跨省異地結算可能帶來哪些好處和問題?
7月28日,人力資源與社會保障部表示,9月底前全面啟動國家異地結算系統,並聯網運行。
98%以上地市已接入國家平臺
實現全國異地就醫直接結算是中央作出的決定,據瞭解,截至7月27日,全國31個省區市和新疆生產建設兵團均已接入國家異地就醫結算系統,實現了98%以上的地市接入國家平臺,開通了4422家跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構,
具體惠及哪些人?
異地就醫直接結算,將給參加基本醫療保險的以下四類人帶來利好:
一是異地安置退休人員,指的是退休後在異地定居,並且戶籍遷入定居地的人員;
二是異地長期居住人員,指的是在異地居住生活,且符合參保地規定的人員;
三是常駐異地工作人員,指的是用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;
四是異地轉診人員,指的是符合參保地轉診規定的人員。也就是當地醫院無法治療或未治癒,
醫保異地結算有哪些好處?
1給患者減輕負擔
現在各個省市的流動人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他們的醫保可能並不在本地,這些人就醫難看病難。這些人有可能是一些農民工,收入微薄,現在醫保異地結算可以大大的減輕他們看病的負擔。
2有效防堵漏洞保證“救命錢”安全
進行異地結算就要完成醫保資訊全國聯網,
3與分級診療不衝突
現在人們更加信任大醫院,對於社區醫院缺乏信任,無論是大病小病都去大醫院,這樣就增加了大醫院的負擔。如果只是一些小病,社區醫院就可以解決,既省錢又省力。進行醫保結算落地並不是讓人們都去大醫院,相反,要異地轉院也需要當地醫院開具證明。
跨省異地結算可能帶來的問題
直接結算可能引起的“過度醫療”和“集中就醫”的問題,人社部新聞發言人盧愛紅回應,如果管理不到位,確實可能會對分級診療制度帶來影響,增加參保地醫保基金支付的風險。對此,人社部已經確定了跨省異地就醫備案管理的基本規範,和“有序就醫”及“與分級診療推進相結合”的原則,並要求各地儘快制定出臺轉診轉院規範。通過參保地加強備案管理和服務,有效引導參保群眾理性就醫。
原標題:跨省異地就醫直接結算,會不會引發過度就醫行為?
增加參保地醫保基金支付的風險。對此,人社部已經確定了跨省異地就醫備案管理的基本規範,和“有序就醫”及“與分級診療推進相結合”的原則,並要求各地儘快制定出臺轉診轉院規範。通過參保地加強備案管理和服務,有效引導參保群眾理性就醫。原標題:跨省異地就醫直接結算,會不會引發過度就醫行為?