新生兒糖尿病是什麼？新生兒怎麼會有糖尿病？
新生兒糖尿病是什麼
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糖尿病是由多種病因(異源)引起的一種內分泌-代謝障礙綜合征，其共同特點是體內胰島素分泌相對或絕對缺乏和(或)胰島素抵抗導致糖類代謝紊亂，對糖類的耐受性降低，血糖升高，並伴有脂肪、蛋白質代謝和水、電解質平衡紊亂。新生兒糖尿病十分罕見而又治療棘手，歐美發病率為1/(400000～450000)活嬰。
醫學上把出生後6個月內發生的糖尿病稱為新生兒糖尿病，但發病率不高。
新生兒糖尿病臨床表現
新生兒糖尿病患兒缺少典型的“三多一少”表現，約40%的患兒就診時即已處於酮症酸中毒狀態。其症狀常比兒童糖尿病重，未經胰島素治療者的病情迅速發展。
1.半數以上為早產兒，小於胎齡兒。
2.消瘦，發熱，皮下脂肪減少，體重增長緩慢、不增甚至下降，多尿。
3.脫水、高血糖，嚴重脫水時出現肢體涼、脈細弱、心率快、血壓低等休克症狀;煩渴，進食多良好，但重症者則不佳。
4.嗜睡，很少發生昏迷，不同程度的酮症酸中毒，有低鉀(早期可不低)，可發生腎前性尿毒癥，易伴發感染如敗血症和尿路感染等。
新生兒糖尿病實驗檢查
1.空腹血糖>7mmol/L，未經胰島素治療者血糖可迅速升高，可高達100mmol/L以上。
2.多有輕、中度酮尿，少數無;大多數患兒有酮症酸中毒，與血糖呈明顯負相關。重症患兒pH可低到7.2以下。
3.血漿滲透壓增高，血清鈉降低或正常，血清鉀多正常、少數增高。
4.血漿胰島素和C-肽均減低或測不出，胰島細胞抗體(ICA)均陰性。
5.病毒和弓形蟲感染的免疫檢查均陰性。
新生兒糖尿病診斷
具備以下三點即可診斷。
1.血糖升高為主要診斷依據。
2.臨床表現見上述臨床表現。
3.除外其他原因引起的新生兒高血糖症，尿糖陽性或伴尿酮體陽性。
新生兒糖尿病鑒別診斷
1.暫時性高血糖
早產兒因胰島β細胞發育尚不完全成熟或機體處於窒息、感染、凍傷、顱腦損傷等應激狀態時，
2.高陰離子間隙(AG)代謝性酸中毒
可出現於各種原因如窒息、缺氧、休克等所導致的代謝性酸中毒，且具有各病的特點，均無高血糖。
3.糖尿
Fanconi綜合征等可出現糖尿，同時具有原發病的特點，均無高血糖。