糖尿病心肌病是什麼？預防要從這五個方面入手！

糖尿病性心肌病是指發生于糖尿病患者，不能用高血壓性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病及其他心臟病變來解釋的心肌疾病。

那麼糖尿病心肌病到底是什麼原因導致的呢?

心肌細胞鈣轉運缺陷：

心肌細胞外葡萄糖水平的升高直接引起細胞內鈣離子濃度的改變，現發現2型糖尿病的心肌細胞鈉鈣交換受抑制，而肌漿網Ca 泵正常，使逐漸Ca 濃聚於肌漿網，Ca 超負荷的心肌肌漿網，可增加自發性Ca 的釋放，心肌舒張時張力增高，

心臟的順應性下降。

心肌細胞代謝紊亂：

糖尿病患者血脂增高能促進血管壁細胞攝取脂質,VLDL-c更易轉變為膽固醇酯，LDL糖化損害了肝細胞上的受體對其識別而使其代謝減慢，並通過另外受體結合而被巨噬細胞優先吞噬和降解，堆積在巨噬細胞內成為泡沫細胞而促進動脈粥樣硬化斑塊的形成，糖尿病患者尤其是在血糖控制不良時，三醯甘油增加，脂蛋白氧化脂蛋白酶活性增高，

致氧化蛋白成分和密度小的LDL增加，均成為血管內皮細胞和平滑肌細胞的胞質毒，並參與動脈粥樣硬化的發生，糖尿病心肌病的病理學研究也呈現與代謝相關的廣泛性，彌漫性心肌損害：心肌細胞肥大，變性，灶性壞死，壞死區為纖維組織取代。

冠狀動脈的微血管病變：

糖尿病患者心肌存在彌漫性心肌壁內小血管病變。

心肌間質纖維化：

是由於糖尿病病程較久由糖基化的膠原沉積所致。

心臟自主神經病變：

約83%的糖尿病患者出現心臟自主神經病變。

糖尿病心肌病的預防重點在於糖尿病的二級預防，防止各種併發症的發生，因此，必須控制糖尿病的發展和血糖的基本穩定，這樣可以降低“三高現象”的連鎖反應，

減輕細胞的皺縮與水腫效應，從而可以維持正常細胞膜的功能。適量的體育運動不僅可以增強血液迴圈，改善微循環功能，沖刷與按摩血管內膜，而且可以改善細胞膜功能，有利於維持血糖的穩定。定期檢查心肌抗核抗體，以排除自身免疫反應，倘發現自身免疫心肌病應早期採取措施，防止對心肌的繼續損害。防止感染，避免罹患感染性心肌病，如果有感染跡象，應及時行抗感染治療。