使用頭孢呱酮舒巴坦，首先要作對這三道題！
頭孢呱酮，為第三代頭孢菌素，對革蘭陽性菌作用較弱，對革蘭陰性菌作用較強，對銅綠假單胞菌亦具較強抗菌活性。舒巴坦，既能抑制多種β-內醯胺酶，也與頭孢呱酮有協同作用。
第一道題：注射用頭孢呱酮舒巴坦的禁忌症是什麼？
對頭孢呱酮過敏者禁用
對舒巴坦過敏者禁用
對其它頭孢菌素類過敏者禁用
對青黴素類過敏者禁用
答案：ABCD
研究發現，複方製劑的雜質譜並不是單方製劑雜質譜的簡單加和，而是有更多新雜質產生且變化更快，預示著會引起更多過敏反應。另外，舒巴坦，屬青黴烷碸類，與青黴素有更高的交叉過敏反應發生率。
注射用頭孢呱酮的禁忌症為：“有青黴素過敏休克和即刻反應史者禁用”，注射用頭孢呱酮舒巴坦的禁忌症為：“青黴素過敏者禁用”。
注射用頭孢呱酮舒巴坦藥品說明書並未要求做皮試。
第二道題：注射用頭孢呱酮舒巴坦鈉，優先選用哪種注射液做溶媒？
5%葡萄糖注射液
5%葡萄糖氯化鈉注射液
0.9%氯化鈉注射液
乳酸鈉林格注射液
答案：C
頭孢呱酮鈉為強鹼弱酸鹽，頭孢呱酮鈉在輸液中溶解度與溶液pH值有關。
2015年版《中國藥典》中規定，5%葡萄糖注射液的pH值為3.2~6.5，5%葡萄糖氯化注射液的pH值為3.2~5.5。兩者pH值都允許低於4.0，如果做溶媒易出現渾濁或沉澱現象。0.9%氯化鈉注射液的pH值為4.5~7.0，作為溶媒較少出現沉澱現象。
由於頭孢呱酮鈉遇鈣離子產生沉澱，如果用乳酸鈉林格注射液做溶媒，
第三道題：某患者為肺部侵襲性真菌感染合併細菌感染，痰培養鮑曼不動桿菌僅對頭孢呱酮舒巴坦敏感。該患者應選用哪兩種抗菌藥物？
注射用頭孢呱酮舒巴坦
注射用頭孢呱酮他唑巴坦
注射用伏立康唑（輝瑞）。
注射用伏立康唑（國產）
答案：AC
常用的β-內醯胺酶抑制劑，包括克拉維酸、舒巴坦和他唑巴坦。除舒巴坦有較強的不動桿菌抗菌活性外，克拉維酸和他唑巴坦僅有微弱的抗菌作用。因此，治療不動桿菌感染時應選用頭孢呱酮舒巴坦，而不是頭孢呱酮他唑巴坦。
伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，廣泛用於侵襲性曲黴菌的治療，也可用于對氟康唑耐藥的念珠菌嚴重感染以及足放線菌屬和鐮刀菌屬所引起的嚴重感染。
伏立康唑幾乎不溶于水。目前上市的注射用伏立康唑中，輝瑞公司採用磺丁倍他環糊精鈉包合技術來提高其水溶性，國產廠家將無菌伏立康唑粉末和專用溶媒組合使用（含乙醇）。
頭孢呱酮可引起面部潮紅、出汗、頭痛和心動過速等雙硫侖樣反應，使用前和使用後5天內應避免使用含乙醇的國產伏立康唑。
常用含乙醇注射劑：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、地西泮注射液、氫化可的松注射液、去乙醯毛花苷注射液、、多西他賽（專用溶劑含乙醇）、紫杉醇注射液、他克莫司注射液、環孢素注射液、鹽酸吡硫醇注射液等。
特別提醒：
頭孢呱酮舒巴坦引起的過敏性休克，可發生在皮試過程和用藥期間，也可發生在連續用藥後幾天。如果發生過敏性休克，需要立即就地搶救。因此，在每一次治療之前，應進行休克急救的預先準備。
也可用于對氟康唑耐藥的念珠菌嚴重感染以及足放線菌屬和鐮刀菌屬所引起的嚴重感染。伏立康唑幾乎不溶于水。目前上市的注射用伏立康唑中，輝瑞公司採用磺丁倍他環糊精鈉包合技術來提高其水溶性，國產廠家將無菌伏立康唑粉末和專用溶媒組合使用（含乙醇）。
頭孢呱酮可引起面部潮紅、出汗、頭痛和心動過速等雙硫侖樣反應，使用前和使用後5天內應避免使用含乙醇的國產伏立康唑。
常用含乙醇注射劑：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、地西泮注射液、氫化可的松注射液、去乙醯毛花苷注射液、、多西他賽（專用溶劑含乙醇）、紫杉醇注射液、他克莫司注射液、環孢素注射液、鹽酸吡硫醇注射液等。
特別提醒：
頭孢呱酮舒巴坦引起的過敏性休克，可發生在皮試過程和用藥期間，也可發生在連續用藥後幾天。如果發生過敏性休克，需要立即就地搶救。因此，在每一次治療之前，應進行休克急救的預先準備。