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尋常食物不尋常系列之三,牛奶腹脹、雞蛋芒果鳳梨過敏、山藥手癢

尋常食物的不尋常系列之一,楊桃、荔枝、芹菜致病尋常食物的不尋常系列之二,番茄痛風、討厭香菜基因、小龍蝦病

7.牛奶與腹脹腹瀉

作為哺乳動物養育下一代的“專利”,奶類具有很高的營養價值,是優質蛋白、鈣和B族維生素的重要來源。但有很多人飲奶後出現腹脹、腹瀉、腹部不適等症狀。這種情況醫學上稱為“乳糖不耐受症”。

牛奶、羊奶、母乳等奶類都含有一種非常獨特的糖類——乳糖,它在哺乳動物乳腺中合成,在其他天然食物中幾乎從不出現。

乳糖進入小腸後需要水解為半乳糖和葡萄糖兩種單糖後,才能被小腸上皮細胞吸收而進入血液代謝,這一水解反應是由乳糖酶催化的。然而問題來了,很多人由於遺傳因素乳糖酶缺乏或活性不足,致使乳糖無法消化吸收。未消化吸收的乳糖進入大腸,大腸內被菌群發酵,產生氫氣、甲烷、二氧化碳等氣體,加之滲透壓作用,導致腹脹、腹瀉、腹部不適等。

乳糖酶的活性並不是“all or not”那麼簡單,而是受很多因素影響,比如年齡、身體狀態、腸道疾病、飲奶頻率、是否空腹等,這使得腹脹、腹瀉等乳糖不耐受症狀有時嚴重,有時輕微,有時相安無事,變化莫測。需要注意的是,乳糖不耐受與牛奶蛋白質過敏完全不是一回事,有時需要醫生鑒別。

乳糖不耐受者回避奶類就能避免出現症狀,但這並不是可取的做法,畢竟奶類是非常重要的營養來源。

乳糖不耐受者可取的做法有以下幾個:❶飲優酪乳或吃乳酪,優酪乳在發酵過程中,乳糖大部分被乳酸菌分解了,可以明顯減輕乳糖不耐受者的症狀。❷選擇飲低乳糖或無乳糖牛奶。❸少量多次飲奶,與穀類或其他食物一起攝入,不要空腹喝。❹嬰幼兒飲奶前先服用乳糖酶製劑。

8.雞蛋與兒童過敏

蛋類是鳥類繁育新生命的載體,具有很高的營養價值,其蛋白質幾乎是天然食物中營養價值最高的。不止于此,因為繁育新生命的需要,蛋類中蛋白質的種類也幾乎是最複雜的,這可以解釋雞蛋是最容易引起過敏的食物之一。一項針對中國3~12歲兒童的研究表明,8.4%的兒童有食物過敏,其中對雞蛋過敏的人數最多,占所有過敏人群的一半以上,

其他常見的致敏食物還有牛奶、海鮮、魚等。

嬰幼兒雞蛋過敏的症狀包括但不限於濕疹、瘙癢、蕁麻疹、腹瀉、嘔吐等。稍大一些的兒童和成年人雞蛋過敏的症狀往往不夠典型,往往需要有經驗的醫生才能做出準確診斷(但不能僅僅依靠過敏原檢測就診斷食物過敏)。注意,嬰幼兒雞蛋過敏(或其他食物過敏)是無法預防的,不能擔心過敏就不喂雞蛋或魚蝦等“危險”食物,除非父母任何一方以確診對雞蛋或魚蝦過敏。如果認真鑒別,有時可以發現是對蛋清過敏(更多一些),還是對蛋黃過敏。

雞蛋(包括蛋清和蛋黃)對任何年齡段都不是非吃不可的食物,其營養可以被肉類或魚蝦代替。雞蛋過敏者忌食雞蛋也不用擔心缺什麼營養,“脫敏療法”(每次少吃一點點雞蛋,逐漸增加)效果很差,必要性也不高。雞蛋過敏者應忌食雞蛋,要認真看加工食品標籤,餅乾、麵包、掛麵、小零食等加工食品,有時會提醒含有雞蛋或其他致敏食物。

雞蛋過敏還會影響疫苗接種。對雞蛋清過敏的寶寶,禁忌接種季節性流感疫苗、黃熱病疫苗、部分狂犬病疫苗(注意,已經不包括麻疹疫苗),因為這些疫苗在生產過程中,使用了雞胚細胞進行組織培養,疫苗終產品中會殘留痕量的卵清蛋白。這只是一般原則,具體接種疫苗時要諮詢醫生。

9.芒果過敏

我對兒子小時候發生的芒果過敏(嘴唇和臉頰紅腫滲出幾乎破潰)記憶猶新,直到現在,他吃芒果時我還忍不住提醒他注意避免嘴唇或臉頰接觸芒果汁液。

與雞蛋、牛奶等食物引起的過敏症狀不同,芒果引起過敏時的症狀通常出現在嘴唇周圍、臉頰等接觸到芒果汁的局部皮膚或粘膜,又叫過敏接觸性皮炎。症狀輕重不一,從紅腫癢麻皮疹到嚴重水腫;症狀出現時間也不一樣,有的很快出現(速髮型),有的次日才越來越明顯(遲發性過敏);症狀有時也可能累及胃腸道和呼吸道粘膜等。

芒果中引起過敏接觸性皮炎的成分很複雜,目前不完全清楚,但已經注意到芒果蛋白酶、漆醇、羥基苯等致敏物質,它們在芒果樹漿和芒果皮中含量較多,在芒果果肉含量較少或不含。只要避免芒果汁液(特別是靠近芒果皮的汁液)接觸嘴唇和臉頰等敏感部位,就可以避免敏接觸性皮炎。因此,把芒果果肉切成小塊,用牙籤或勺子直接送入口中,而不是拿起芒果邊撕皮邊啃咬,可以避免芒果過敏。不過,這種做法並非萬無一失,因為也有個別人對芒果果肉過敏。不要接觸或食用芒果才是萬無一失的做法。

10.鳳梨過敏

鳳梨過敏是指食用鳳梨後10分鐘到1小時出現腹痛、嘔吐、腹瀉等,有時也有蕁麻疹、皮膚瘙癢等,嚴重時還有呼吸困難、休克等症狀。

鳳梨引起過敏的致病因素很可能是鳳梨蛋白酶。鳳梨蛋白酶是一種蛋白質水解酶,可以幫助消化蛋白質,但它對皮膚、口腔粘膜會有一定的刺激性,吃得越多則刺激性越大。另外,鳳梨中還含有一種苷類物質,對皮膚、口腔粘膜的刺激性更強。很多人吃鳳梨之後,感覺口舌發癢、發麻,估計與此有關。鳳梨蛋白酶和苷類既可以引起局部過敏接觸性皮炎(與芒果過敏類似),也可以引起全身過敏反應。當然,像其他食物過敏一樣,鳳梨引起過敏的致病因素也很複雜,除已知的鳳梨蛋白酶和苷類,可能還有其他致病成分,特別是出現嚴重過敏症狀時。

鳳梨切片後放在鹽水裡浸泡20~30分鐘,可以破壞一些鳳梨蛋白酶,減輕它對口腔黏膜的刺激。把鳳梨切成片或塊後放在開水裡煮一下(幾分鐘)再吃,45℃以上的溫度對鳳梨蛋白酶和苷類的破壞更加明顯,可以避免它們刺激口腔黏膜,減少鳳梨過敏的機會。但即便如此,也不能100%消除鳳梨過敏,個別敏感的人仍會出現過敏反應。不得已時,只能避免食用鳳梨。

11.山藥與手癢

很多人(但不是所有人)在剝山藥、切山藥後會感覺手癢、麻、刺痛,甚至紅腫。這主要是因為山藥黏液中含有的皂苷類物質。這些物質沾染皮膚後,引發過敏接觸性皮炎。症狀輕重不一,出現有快有慢(有個人別在3、4天之後才有難受的感覺),因人而異,也與接觸皂苷類物質多寡有關,最讓人費解的是,同一個人之前接觸山藥沒事,但某一次再接觸時突然出手癢、刺痛症狀,還有人接觸某一種山藥時沒有問題,但接觸另外一種山藥就出現症狀。大多數情況下,忍耐一會兒症狀就可以消退,少數人症狀越來越嚴重要去就醫。

皂苷類物質比較怕熱,山藥煮熟食用時可保安然無恙。剝完山藥或者切完之後,把手洗乾淨,再在火上烘一下(加熱),可以破壞皂苷類,快速緩解刺癢。當然,最保險的做法是,處理山藥時,提前帶個橡膠手套或手上套個保鮮袋,避免接觸山藥的黏液。

除非父母任何一方以確診對雞蛋或魚蝦過敏。如果認真鑒別,有時可以發現是對蛋清過敏(更多一些),還是對蛋黃過敏。

雞蛋(包括蛋清和蛋黃)對任何年齡段都不是非吃不可的食物,其營養可以被肉類或魚蝦代替。雞蛋過敏者忌食雞蛋也不用擔心缺什麼營養,“脫敏療法”(每次少吃一點點雞蛋,逐漸增加)效果很差,必要性也不高。雞蛋過敏者應忌食雞蛋,要認真看加工食品標籤,餅乾、麵包、掛麵、小零食等加工食品,有時會提醒含有雞蛋或其他致敏食物。

雞蛋過敏還會影響疫苗接種。對雞蛋清過敏的寶寶,禁忌接種季節性流感疫苗、黃熱病疫苗、部分狂犬病疫苗(注意,已經不包括麻疹疫苗),因為這些疫苗在生產過程中,使用了雞胚細胞進行組織培養,疫苗終產品中會殘留痕量的卵清蛋白。這只是一般原則,具體接種疫苗時要諮詢醫生。

9.芒果過敏

我對兒子小時候發生的芒果過敏(嘴唇和臉頰紅腫滲出幾乎破潰)記憶猶新,直到現在,他吃芒果時我還忍不住提醒他注意避免嘴唇或臉頰接觸芒果汁液。

與雞蛋、牛奶等食物引起的過敏症狀不同,芒果引起過敏時的症狀通常出現在嘴唇周圍、臉頰等接觸到芒果汁的局部皮膚或粘膜,又叫過敏接觸性皮炎。症狀輕重不一,從紅腫癢麻皮疹到嚴重水腫;症狀出現時間也不一樣,有的很快出現(速髮型),有的次日才越來越明顯(遲發性過敏);症狀有時也可能累及胃腸道和呼吸道粘膜等。

芒果中引起過敏接觸性皮炎的成分很複雜,目前不完全清楚,但已經注意到芒果蛋白酶、漆醇、羥基苯等致敏物質,它們在芒果樹漿和芒果皮中含量較多,在芒果果肉含量較少或不含。只要避免芒果汁液(特別是靠近芒果皮的汁液)接觸嘴唇和臉頰等敏感部位,就可以避免敏接觸性皮炎。因此,把芒果果肉切成小塊,用牙籤或勺子直接送入口中,而不是拿起芒果邊撕皮邊啃咬,可以避免芒果過敏。不過,這種做法並非萬無一失,因為也有個別人對芒果果肉過敏。不要接觸或食用芒果才是萬無一失的做法。

10.鳳梨過敏

鳳梨過敏是指食用鳳梨後10分鐘到1小時出現腹痛、嘔吐、腹瀉等,有時也有蕁麻疹、皮膚瘙癢等,嚴重時還有呼吸困難、休克等症狀。

鳳梨引起過敏的致病因素很可能是鳳梨蛋白酶。鳳梨蛋白酶是一種蛋白質水解酶,可以幫助消化蛋白質,但它對皮膚、口腔粘膜會有一定的刺激性,吃得越多則刺激性越大。另外,鳳梨中還含有一種苷類物質,對皮膚、口腔粘膜的刺激性更強。很多人吃鳳梨之後,感覺口舌發癢、發麻,估計與此有關。鳳梨蛋白酶和苷類既可以引起局部過敏接觸性皮炎(與芒果過敏類似),也可以引起全身過敏反應。當然,像其他食物過敏一樣,鳳梨引起過敏的致病因素也很複雜,除已知的鳳梨蛋白酶和苷類,可能還有其他致病成分,特別是出現嚴重過敏症狀時。

鳳梨切片後放在鹽水裡浸泡20~30分鐘,可以破壞一些鳳梨蛋白酶,減輕它對口腔黏膜的刺激。把鳳梨切成片或塊後放在開水裡煮一下(幾分鐘)再吃,45℃以上的溫度對鳳梨蛋白酶和苷類的破壞更加明顯,可以避免它們刺激口腔黏膜,減少鳳梨過敏的機會。但即便如此,也不能100%消除鳳梨過敏,個別敏感的人仍會出現過敏反應。不得已時,只能避免食用鳳梨。

11.山藥與手癢

很多人(但不是所有人)在剝山藥、切山藥後會感覺手癢、麻、刺痛,甚至紅腫。這主要是因為山藥黏液中含有的皂苷類物質。這些物質沾染皮膚後,引發過敏接觸性皮炎。症狀輕重不一,出現有快有慢(有個人別在3、4天之後才有難受的感覺),因人而異,也與接觸皂苷類物質多寡有關,最讓人費解的是,同一個人之前接觸山藥沒事,但某一次再接觸時突然出手癢、刺痛症狀,還有人接觸某一種山藥時沒有問題,但接觸另外一種山藥就出現症狀。大多數情況下,忍耐一會兒症狀就可以消退,少數人症狀越來越嚴重要去就醫。

皂苷類物質比較怕熱,山藥煮熟食用時可保安然無恙。剝完山藥或者切完之後,把手洗乾淨,再在火上烘一下(加熱),可以破壞皂苷類,快速緩解刺癢。當然,最保險的做法是,處理山藥時,提前帶個橡膠手套或手上套個保鮮袋,避免接觸山藥的黏液。