小兒呼吸道感染咳嗽時，使用鎮咳劑應注意哪些？

咳嗽是小兒呼吸道感染的主要症狀，咳嗽可有乾咳，濕性咳嗽，可輕可重。呼吸道粘膜炎症時痰液增多，故反射性地引起咳嗽以利排痰。有時咳嗽劇烈發生嘔吐影響進食，有時劇咳導致胸腔壓力明顯增高，

影響睡眠、進食甚至結膜出血、氣胸、鼻衄， 為此應用鎮咳劑止咳。另一方面鎮咳劑抑制咳嗽反射，阻止呼吸道分泌物排出，引起痰堵，造成肺不張或肺氣腫。因此要注意做 到：

(1)保持室內溫度及濕度，保持空氣流通，多喝水，能使呼吸道分泌物粘稠度變稀，

易咳出，必要時靜點液體。

(2)做超聲霧化可用蒸餾水、a—糜蛋白酶、地塞米松、慶大黴素等藥物，每天2〜3次，超聲霧化顆粒小可達小支氣管、 細支氣管水準，可濕化痰液便於排痰，保持呼吸道通暢。

(3)對咳嗽患兒盡顯用祛痰劑，不用鎮咳劑如複方甘草合 劑、吐根糖漿、必嗽平等。

(4)對影響睡眠的乾咳可用小量可待因或含有少量可待因的祛痰劑。對陣發性頓咳可試用VitK，

肌注，每日2次，<2歲2 〜4mg/次，> 2 歲 5〜10mg/次。