第59篇海外研修報告《德國學習》
德國帕德博恩約瑟夫基金會兄弟醫院進修學習總結
山東省濟寧市第一人民醫院麻醉科 尤培軍
專科醫生赴德國研修項目 第十三期
在國際應急管理學會醫學委員會（TEMC）、北京華通國康公益基金會（BHGF）精心組織，山東省濟寧市第一人民醫院領導及同仁們大力支持下，我於2017年3月到6月赴德國帕德博恩約瑟夫基金會兄弟醫院，在麻醉科進行為期三個月的進修學習。在學習期間，收穫頗豐，現總結如下：
（行前會議）
一、城市、醫院及科室介紹
帕德博恩約瑟夫兄弟基金會醫院坐落在德國北萊茵-威斯特法倫州。帕德博恩人口14萬，其中十分之一是大學生。它是德國一座古老的城市，其歷史可以上溯到1200年前。該市得名於帕德河（Pader），該河發源于帕德伯恩主教座堂附近的200多個泉源。城市不大，
（帕德博恩大教堂）
我們居住在Elsener straße，鄰近市中心，交通便利，樓下超市、藥店、速食店一應俱全。
（我們住的公寓）
帕德博恩約瑟夫基金會兄弟醫院成立于1902年，年住院病人18000例，門診24000例，麻醉手術量約7千人次，是哥廷根醫科大學教學實習基地，設有外科、內科、麻醉科、五官科、核醫療放射科、骨科、放射科、泌尿科、胸外科、婦科、血液科等14個科室和治療與研究中心，許多領域達到國際先進水準。
（帕德博恩約瑟夫兄弟基金會醫院）
醫院面積不大，但配套設施齊全，處處彰顯人性化設計。由於普通患者一般到社區醫院或私人診所診治，只是病情較重需要進一步處理時才會轉到大型醫院各專科，因此門診都是預約患者,醫院也沒有專門的門診大樓，門診部僅是主樓一樓的一個小單元。由於門診患者少，醫院顯得特別安靜、秩序井然，對比國內大醫院門診熙熙攘攘的場景，
（醫院門診大廳）
醫院負一層設有餐廳，早、中兩餐可憑卡在此就餐。
麻醉科（手術室）共設14個手術間，日均麻醉30-40例，除臨床麻醉外，還負責急慢性疼痛的治療（包括術後鎮痛）。我的導師、科室主任Meier教授為博士、首席麻醉學專家、重症醫學專家、疼痛治療專家、姑息醫學專家，曾在漢堡大學醫學院、明斯特大學醫學院、漢堡遠藤診所、石勒蘇益格-赫爾斯泰因州盧貝克大學醫學院認知。作為訪問學者和研究學者，曾在美國紐約西奈山醫院和瑞典烏普薩拉臨床生理學研究所深造。2011年8月來帕德博恩聖約瑟夫基金會兄弟醫院工作。除了參與一般全麻和區域麻醉及急慢性疼痛治療外，特別參與制訂了本地區的優化復蘇程式指南及重要的急救專家共識。
早晨交班
（和導師合影）
二、學習體會
1.嚴謹、嚴格、嚴密
進入德國醫院後感觸最深的就是他們的嚴謹工作作風，對待工作一絲不苟。嚴格遵守各項操作規程，絕不自作主張。各項操作均有法可依，各種規程貫穿於手術麻醉的每一步驟。麻醉前訪視病人細緻全面，簽署文書詳細認真。麻醉手術核查嚴格有效。每間手術室一般有一個主麻醉醫生和一個培訓或助理麻醉醫生，配合熟練，工作有序。
（各項操作規程細則隨處可見）
2.儀器設備先進
麻醉科擁有先進的儀器設備，各種先進麻醉機和監護儀均統一配置，使用方便。困難插管工具如纖支鏡、可視喉鏡配套齊全，超聲設備數量眾多，切實保障了圍麻醉期患者的安全。
（先進的儀器設備）
3.注重細節
關注麻醉手術中的每一處細節，力求精益求精。在病人體位擺放、體溫保持、隱私保護等諸多方面有著先進的理念和良好的處置。
（加溫儀）
（耳溫計）
（各種體位墊）
通過短短三個月的學習，我看到了本專業和世界發達國家的差距，提高了自己的業務能力和外語水準，也加深了與德國同仁的友誼。再次感謝TEMC所做的工作，感謝醫院領導、同事對我的大力支持，特別感謝德國殷建生博士和張穎女士對我們的關懷和幫助。回國後我將把所學到的知識應用到實際工作中去，以更加熱忱的態度服務于廣大患者。
日均麻醉30-40例，除臨床麻醉外，還負責急慢性疼痛的治療（包括術後鎮痛）。我的導師、科室主任Meier教授為博士、首席麻醉學專家、重症醫學專家、疼痛治療專家、姑息醫學專家，曾在漢堡大學醫學院、明斯特大學醫學院、漢堡遠藤診所、石勒蘇益格-赫爾斯泰因州盧貝克大學醫學院認知。作為訪問學者和研究學者，曾在美國紐約西奈山醫院和瑞典烏普薩拉臨床生理學研究所深造。2011年8月來帕德博恩聖約瑟夫基金會兄弟醫院工作。除了參與一般全麻和區域麻醉及急慢性疼痛治療外，特別參與制訂了本地區的優化復蘇程式指南及重要的急救專家共識。早晨交班
（和導師合影）
二、學習體會
1.嚴謹、嚴格、嚴密
進入德國醫院後感觸最深的就是他們的嚴謹工作作風，對待工作一絲不苟。嚴格遵守各項操作規程，絕不自作主張。各項操作均有法可依，各種規程貫穿於手術麻醉的每一步驟。麻醉前訪視病人細緻全面，簽署文書詳細認真。麻醉手術核查嚴格有效。每間手術室一般有一個主麻醉醫生和一個培訓或助理麻醉醫生，配合熟練，工作有序。
（各項操作規程細則隨處可見）
2.儀器設備先進
麻醉科擁有先進的儀器設備，各種先進麻醉機和監護儀均統一配置，使用方便。困難插管工具如纖支鏡、可視喉鏡配套齊全，超聲設備數量眾多，切實保障了圍麻醉期患者的安全。
（先進的儀器設備）
3.注重細節
關注麻醉手術中的每一處細節，力求精益求精。在病人體位擺放、體溫保持、隱私保護等諸多方面有著先進的理念和良好的處置。
（加溫儀）
（耳溫計）
（各種體位墊）
通過短短三個月的學習，我看到了本專業和世界發達國家的差距，提高了自己的業務能力和外語水準，也加深了與德國同仁的友誼。再次感謝TEMC所做的工作，感謝醫院領導、同事對我的大力支持，特別感謝德國殷建生博士和張穎女士對我們的關懷和幫助。回國後我將把所學到的知識應用到實際工作中去，以更加熱忱的態度服務于廣大患者。