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掛風濕科的號,你掛對了嗎?

關節腫痛與變形 多數風濕免疫病都有關節症狀,

主要表現為關節腫或痛,可同時併發關節周圍皮膚發紅、發燙。如足部第一拇指的蹠趾關節突發紅腫熱痛可能是痛風,遊走性的全身大關節腫痛要考慮風濕性關節炎等。

晨僵 指清晨起床後,關節、腰背、軟組織等出現黏著感,活動後可以減輕。類風濕關節炎的晨僵可持續1小時以上。

皮膚黏膜症狀 不明原因的皮疹、曬太陽後皮膚過敏、口腔潰瘍、外☆禁☆陰潰瘍、皮膚結節、紅斑等也可能是風濕病。

例如,系統性紅斑狼瘡可出現面部的蝴蝶疹,口腔潰瘍反復發作且伴有外☆禁☆陰潰瘍或眼炎可能是白塞病等。

不明原因發熱 感染、腫瘤、風濕病是不明原因發熱的三大常見原因。如果在常規抗感染治療無效,又無明顯腫瘤徵象時,應注意風濕病的可能。

雷諾現象 指遇冷或情緒改變時,雙手或雙足變白進而發紫,保暖或情緒穩定後變紅,最後轉為正常顏色,這可能是硬皮病、各種血管炎等。

口幹、眼幹、皮膚乾 這很可能是乾燥綜合征,口幹主要表現為唾液少,舌紅少苔,嚴重者牙齒脫落;眼幹主要表現為眼睛乾澀,有進沙子的感覺,每天須多次點眼藥水才能緩解;皮膚乾表現為出汗少、皮膚脫屑、瘙癢等。

肌痛、肌無力 如果有四肢肌肉疼痛無力,蹲下後站起困難、手臂上舉困難等,或伴有眼周圍發紫、前胸後背皮疹,抽血查肝功能發現肌酶升高等,

可能是皮肌炎、多肌炎等。

腰背痛和交替性臀部疼痛 其主要特點是在休息時症狀加重,尤其是後半夜腰背部疼痛更常見,活動後會減輕,起床時有僵硬感,有時還伴有膝關節、踝關節腫痛,如果已排除脊柱關節炎,很可能是強直性脊柱炎。

多系統或多臟器出問題 主要表現為心、肝、腎、肺、腦、皮膚關節等多系統損害,最常見於系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化症等疾病。