重慶9月9日醫改後,醫保怎麼報銷?還不知道就虧大了!
9月9日起重慶市公立醫院實施綜合改革
各位親,匯博小編先有一個最要提醒
您一定別忘啦~
剛剛公佈了
本次調整的439項醫療服務專案價格
醫保的配套報銷政策也最新發佈
匯博小編第一時間送上解讀乾貨
幫您瞭解
“醫改”後去公立醫院看病
醫保能報銷多少?
主要有什麼變化?
1、關於“診察費”
· 原有的掛號費、診查費合併為新的“診察費”;原門診掛號費等不報銷,現在診察費要報銷;
· 不同等級醫院、不同職稱級別醫生執行不同的價格標準,
悄悄話:所以,到基層醫院、看普通門診,個人承擔的費用更少哦~
具體報好多
舉個例子:
陳孃孃感冒了想去醫院看看,該怎麼選擇醫院和醫生呢?
· 若她選擇家附近的一級醫院看普通門診,診察費為6元,醫保報銷5元後,她只需付1元;
· 若她選擇某三級醫院看知名專家門診,診察費為50元,醫保報銷10元後,她將付40元。
2、關於“床位費”
· 體現醫護人員技術勞動價值,適當提高床位費標準。
具體報好多
· 一、二、三級醫院普通床位費在渝價﹝2004﹞147號文核定價格基礎上,分別加收10元、20元、35元;醫保結算標準同步提高10元、20元、35元達到28元、40元、57元,其中:
✦ 職工醫保參保人分別承擔1元、3元、5元
職工醫保基金分別承擔27元、37元、52元
✦ 居民醫保參保人分別承擔3元、6元、11元
居民醫保基金分別承擔25元、34元、46元
3、關於 “ 439項醫療服務專案價格 ”
· 建立醫療服務價格動態調整機制,
· 其中,提高一般治療操作類、護理類、臨床手術治療類、中醫治療類醫療服務專案格;降低大型醫用設備檢查項目價格。
溫馨提示☟
「醫保甲類診療專案」這類專案費用全部納入醫保基金給付範圍,並按規定報銷;
「醫保乙類診療專案」這類專案費用需先由參保人支付20%後,其餘部分納入醫保基金給付範圍,並按規定比例報銷;
因此,醫保甲類項目可保銷額相對更大。
· 舉 2 個 例 子 ·
—————
❶退休職工老劉,在某二級醫院住院進行“中醫基本手法推拿治療”,屬於醫保乙類專案,每次(20分鐘以內)治療的政府指導價提高為23.6元,如不算住院起付線金額:
· 老劉個人需承擔的費用約5.66元/次,醫保報銷約17.94元/次
❷“闌尾切除術”專案,政府指導價提高為每次700元,屬於醫保甲類。居民醫保一檔參保人陳姐可以報多少呢(不算住院起付線):
· 在一級醫院住院,此專案可報約560元(80%)
· 在三級醫院住院,此項目可報約280元(40%)
4、關於“ 大型醫用設備檢查項目 ”降價
· 降低以物耗為主,單次費用較高的大型設備檢查類專案價格。
這些要點您get到了多少?
歡迎持續關注
❷“闌尾切除術”專案,政府指導價提高為每次700元,屬於醫保甲類。居民醫保一檔參保人陳姐可以報多少呢(不算住院起付線):
· 在一級醫院住院,此專案可報約560元(80%)
· 在三級醫院住院,此項目可報約280元(40%)
4、關於“ 大型醫用設備檢查項目 ”降價
· 降低以物耗為主,單次費用較高的大型設備檢查類專案價格。
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