「讀心有術」185期：如果你遇到這樣的病人該如何處理？

不做就圖論圖，只做透徹解讀！

病因甄別、合併疾病、

體格檢查、可能診斷、治療策略……

一份臨床綜合的心電圖說明書！

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《讀心有術》心電圖判讀

185期

題幹

你被呼叫評估急診科的寬QRS波心動過速患者（心電圖41A）。患者訴心悸但血流動力學穩定。心動過速終止後行心電圖41B。

問題：如何診斷？需要什麼緊急處理？

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答案

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診斷：心電圖41A診斷：逆向型房室折返性心動過速。心電圖41B診斷：正常竇性心律，WPW圖形。

解析：

心電圖41A：節律規整，心率160次/分。每個QRS波群前均無p波，QRS波群後也無明顯的p波。在aVF導聯，QRS波之前有小的波（