孕媽媽如何補鐵？說說妊娠期貧血那些事兒

分類＼育兒
時間＼2017-09-21

妊娠期是每個女性的特殊時期，肚子裡的寶寶可謂是母親“最甜蜜的負擔”。在正常妊娠期，母體為了適應胎兒和胎盤的整體需要，幾乎每一個器官系統都會發生顯著的改變，

相應的妊娠合併症也就隨之而來。

貧血是妊娠期婦女最常見的妊娠合併症。在全球超過80%的國家，妊娠期貧血的發生率>20%，成為主要的公共衛生問題。在我國，妊娠期貧血的發生率約為15.6%，其中，缺鐵性貧血為最常見的類型，且會對孕媽和胎兒產生極大的危害，

需要積極進行醫學干預。

那麼，孕媽們該如何正確補鐵呢？就讓小優來跟你聊一聊吧~

妊娠期缺鐵性貧血的原因——鐵元素缺乏

鐵元素是人體必需的微量元素之一，對於妊娠期婦女而言，鐵元素不僅在母體血紅蛋白合成、擴大母體紅細胞容積的過程中起著重要的作用，其對於胎兒/胎盤的發育也是十分必要的。在典型的單胎妊娠中，整個妊娠期母體鐵劑需要量平均接近1000mg：約300mg為胎兒和胎盤所需，

約500mg（如果可用）為母體血紅蛋白量增長所需，約200mg通過腸道、尿液和皮膚排出。

然而，在妊娠早期，由於噁心、嘔吐等早孕反應，孕婦進食食物減少；在妊娠中期，由於胎兒生長發育加快，孕婦對鐵需求量急劇增多；在妊娠晚期，除外胎兒正常生長發育所需，胎兒還需要更多鐵劑儲存於肝臟，以供出生後的消耗，導致孕婦對鐵的需求量進一步增多。

由此可見，

在妊娠期，母體自身及胎兒/胎盤對鐵元素的需求量大幅度增加，孕婦體內若未能儲備足量的鐵，則難以滿足母體自身及胎兒/胎盤的需求，便在出現了貧血症狀，此種貧血為妊娠期缺鐵性貧血。

孕婦如何正確補鐵？

各位孕媽是不是已經對妊娠期缺鐵性貧血有了初步的認識呢？現在，就讓小優陪您一起，開啟我們的補鐵之旅吧~

專家推薦妊娠期將鐵攝入量增加大約15mg/d（增加至大約30mg/d），

以預防缺鐵性貧血。妊娠期補鐵的目標是在分娩前保持血紅蛋白濃度保持在130g/L,血清鐵蛋白濃度在正常範圍之內。

藥物補鐵

藥物補鐵有兩種途徑：口服補鐵及靜脈補鐵。

由於藥物經濟學好、補鐵效果佳、用藥安全等優點，口服鐵劑是絕大多數孕媽的補鐵最佳選擇。

然而，部分使用口服鐵劑（特別是硫酸亞鐵）的孕媽們會出現胃腸道副作用。因此，對於已有妊娠相關胃腸道症狀的孕媽們，小優建議您在正規醫院進行靜脈補鐵治療。

對於口服鐵劑，目前市場上有多種品牌製品，這些鐵劑在大多數情況下是同等有效的。由於鐵是通過位於十二指腸和空腸上段的膜鐵轉運蛋白以亞鐵的形式(Fe2+)從腸黏膜細胞中被吸收的，因此，最合適的劑型是含亞鐵鹽的液體劑型（方便調整劑量）或片劑。而腸溶或緩釋膠囊的口服吸收效率較低，因為這些劑型在腸道的很遠端才釋放鐵，甚至完全不會釋放鐵。

此外，注意以下幾點可使鐵劑的生物利用度和吸收率提高：

1、食物中的磷酸鹽、植酸鹽和鞣酸鹽可能與鐵結合，進而影響鐵的吸收，一般不應將鐵劑與食物一同服用。

2、特別是要將鐵劑與含鈣食品和飲料（牛奶）、鈣補充劑、穀物、膳食纖維、茶、咖啡和蛋類分開食用。

3、鐵以亞鐵的形式（Fe2+）被吸收，胃酸有助於鐵的吸收，一些減少胃酸的藥物可能會影響鐵的吸收，例如：抗酸劑、組胺受體阻滯劑、質子泵抑制劑等。因此，應當在服用抗酸劑前2個小時或服用後4個小時服用鐵劑，或在服用鐵劑的同時服用250mg的維生素C片/半玻璃杯橙汁以促進鐵的吸收。

食療補鐵

中國有一句古話“是藥三分毒”。此時，部分寶媽一定會懷疑藥物補鐵的“安全性”，那麼，寶媽們能不能通過食療來補充鐵元素呢？

在此，小優的回答是：食療補鐵僅推薦為孕媽們補鐵的輔助手段哦！

膳食中的鐵分為血紅素鐵（Fe2+）和非血紅素鐵（Fe3+）。血紅素鐵（Fe2+）容易被人體吸收，主要存在於動物血液、肝臟、紅肉等食物中；非血紅素鐵（Fe3+）主要存在於植物性食物中，不容易被人體吸收，與維生素C一起食用時，可以提高其吸收率。鐵的主要食物來源如下表所示，各位孕媽可按需選擇哦！

鐵的主要食物來源

以上，就是小優為寶媽們準備的妊娠期貧血相關知識以及補鐵秘笈，是否有幫助到您和寶寶呢？

因此，最合適的劑型是含亞鐵鹽的液體劑型（方便調整劑量）或片劑。而腸溶或緩釋膠囊的口服吸收效率較低，因為這些劑型在腸道的很遠端才釋放鐵，甚至完全不會釋放鐵。