食管癌的術後護理關鍵就要看護理是否得當

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食管癌像其他惡性腫瘤一樣，雖然有基因的變化背景，涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的複雜過程，

在分子水準上涉及眾多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質的改變，但長期不良的生活或飲食習慣卻可能是導致食管癌發生的元兇。而跟其他腫瘤相似的是，手術後的護理對於食管癌來說也是至關重要的。手術之後並不意味著結束，而是另一場細節保護的開始。在這個時期，患者恢復速度及恢復狀態的好壞，關鍵就要看護理是否得當了。

食管癌術後如何護理?

保持胃腸減壓管通暢：

術後24～48h引流出少量血液，應視為正常，如引出大量血液應立即報告醫生處理。胃腸減壓管應保留3～5天，以減少吻合口張力，以利癒合。注意胃管連接準確，固定牢靠，防止脫出，引流通暢。

觀察胸腔引流量及性質：

胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出，則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸，應採取相應措施，明確診斷，予以處理。如無異常，術後1～3天撥除引流管。

控制飲食：

食管缺乏漿膜層，故吻合口癒合較慢，術後應嚴格禁食和禁水。禁食期間，每日由靜脈補液。

手術後第5日，如病情無特殊變化，可經口進食牛奶，如無不良反應，可逐日增量。術後第10～12日改無渣半流質飲食，但應注意防止進食過快及過量。

觀察吻合口瘺症狀：

食管吻合口瘺的臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受；患側呼吸音低，叩診濁音，白細胞升高甚至發生休克。

處理原則：①胸膜腔引流，促使肺膨脹；②選擇有效的抗生素抗感染；③補充足夠的營養和熱量。

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