無聲的疫情：乙肝真的這麼可怕？科學認知，正確處置很關鍵！

分類＼健康
時間＼2017-10-14

乙型病毒性肝炎簡稱乙肝，是乙型肝炎病毒感染導致的以疲乏、食欲減退、厭油、肝功能異常為主，部分病人出現黃疸等臨床表現的一類傳染病。在我國每年約有 40 萬人死於與肝炎有關的併發症。

當前中國有 9000 萬慢性乙肝患者，其中 2800 萬人需要治療，700 萬人因嚴重肝臟疾病和癌症發病風險需要治療。大部分乙肝病毒感染者卻並不瞭解自身病情，以至於世衛組織將其稱為「無聲的疫情」。因此必須正視現實，科學認知，正確處置，方能還您健康。

容易傳染上乙肝嗎？

要想知道這個問題，還得從乙型肝炎感染的途徑說起，它的傳染能力其實並沒有大家想像的那麼強。

乙肝的主要傳播方式有三種：血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸。而日常工作、擁抱、共餐、共住宿舍等一般都不會傳染乙肝。染上乙肝必須具備兩個先決條件，一是免疫功能低下，而是一次性☆禁☆感染大量乙型肝炎病毒。前者多發生在愛滋病，長期血液透析的慢性腎衰患者，

由於免疫系統功能低下，免疫監視失能。後者多發生在輸注不安全的乙肝患者的血液。當然這種情況現今一般不會發生（國家現已對獻血人員嚴格篩查，嚴格管理臨床用血）。傳染上病毒一定會得病？不是的。90% 以上的成年人在感染乙肝病毒後，都能通過自身成熟的免疫系統將其清除，可能都還沒察覺到就已經痊癒了，並且還因此獲得了保護性的抗體。

事實上，乙肝病毒危害最大的人群當屬於嬰幼兒，嬰幼兒免疫系統尚未發育完善。機體免疫系統不能識別乙肝病毒，將其視為自身成分，一旦感染乙肝病毒，就會在肝臟複製，造成慢性☆禁☆感染而不發病，就好像家裡來了盜賊，而留守家裡的卻是嬰兒，嬰兒不認識盜賊，也沒有能力制止盜賊偷拿財物，盜賊也不傷害嬰兒，就沒有流血犧牲。隨著年齡的增長，免疫系統發育完善，

此後可能突然發病，也可能終身攜帶。

我國現在的慢性乙肝患者一多半是母嬰傳播感染的，往往一家中多人受染，有著家庭聚集的特點。國家幾十年推廣乙肝免疫免費接種，已經使得少年兒童中慢性乙肝感染下降了 97%。這就是按時注射乙肝疫苗的巨大意義。

同時，通過阻斷母嬰傳播的治療，即使是患有乙肝的夫妻，也可以擁有自己健康的寶寶。

區別對待乙型肝炎病毒感染著

慢性乙肝患者 9000 萬！有沒有嚇了一跳？其中2800 萬需要治療，又是怎麼回事？

在此贅述一下。這裡的9000萬，是指查出乙肝表面抗原陽性持續半年以上的人數。

其中一部分人，並沒有肝炎的症狀，肝功能、腹部超聲檢查也是正常的，只是乙肝“大三陽”屬於完全免疫耐受者，很可能就這麼一直平安地過下去而不發病，也不需要服藥治療。當然，這些人是具有傳染性的。

另一部分人是“小三陽”、肝功能正常，乙肝病毒不複製，也沒有肝臟的結構、形態異常者，屬於乙肝恢復期，也不需要治療。

哪剩下的一部分人，會存在活動性肝炎，甚至肝硬化和肝癌，就是需要治療的 2 800 萬了。對於活動性肝炎，必須治療，嚴禁飲酒，抽煙，嚴防出現重症肝炎，所謂重症肝炎是指肝細胞壞死，嚴重者可能有生命危險。長期炎症可造成肝臟纖維化、肝硬化，甚至發展成肝細胞癌。

之所以要求乙肝攜帶者定期複查，就是為了及時發現這個趨勢。一旦通過肝功、影像學或活檢，發現肝部存在進展性的損害，就需要及時處理了，防止病變在不知不覺中加重。

正確的處理方式

在診斷乙肝之後，過於緊張和盲目樂觀都不合適，臨床上見到過乙肝患者惶惶不可終日，恨不得吃盡天下藥物，最後反而因為代謝了太多「藥物」把肝臟累壞，實在是令人惋惜。

對於感染乙肝病毒的人來說，是否用藥、怎麼用藥，都有統一的標準，醫生會根據各項檢查結果的指標來決定後續的治療方案。不要盲目用藥。

當然也不能放任自流，堅持定期複查，聽從醫生的治療建議，該改善生活習慣的改生活習慣，該用藥的用藥。

目前對慢性乙肝抗病毒治療，只有干擾素和核苷類藥物兩種是經管理部門批准，有循證醫學證據的，其它未經證實的“秘方”謹慎謹慎，切記切記！

對付乙肝最好的辦法是什麼呢？是預防。

接種乙肝疫苗是最廉價而有效的方法，並且在接種完成後複查一下保護性抗體產生的量，有必要時可以繼續補種。

乙肝並不是恐怖的瘟疫，把它看做一種普遍的疾病。很多時候正常的工作、學習乃至生育也不會受到影響。應該正確看待這種疾病和乙肝患者，科學面對，爭取早日摘掉“乙肝大國”的帽子。

作者簡介：

很可能就這麼一直平安地過下去而不發病，也不需要服藥治療。當然，這些人是具有傳染性的。