小兒鼻炎發病原因在過敏體質 治療應強調上下呼吸道+免疫調節

小兒過敏性鼻炎是指鼻粘膜接觸到過敏原後， 由IgE介導產生鼻粘膜過敏性炎症， 從而表現出一系列症狀的一種疾病。 過敏性鼻炎的主要症狀包括：流鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏， 最早發病在新生兒就出現鼻塞， 要注意與感冒相鑒別。

小兒鼻炎發病原因在過敏體質 治療應強調上下呼吸道+免疫調節

小兒過敏性鼻炎的特點：

小兒過敏性鼻炎的症狀和體征有很大的變異， 多數症狀不典型， 常表現為慢性或反復發生的咽喉痛， 咳嗽或上呼吸道感染等症狀， 多數家長會認為孩子體質差， 反復感冒而發愁， 因為小兒過敏性鼻炎的不典型性的特點， 以及很難與病毒性上呼吸道感染進行區分。

5歲以內的幼兒多表現為反復咳嗽， 流涕， 鼻塞， 容易被反復診斷為支氣管炎並進行反復過度的抗生素治療， 長期慢性鼻炎小兒易伴發鄰近器官如孩子揉眼睛、搔耳，

咽炎性咳嗽（嗓子癢， 需要通過空氣對流來緩解， 因此孩子容易出現咳嗽， 就象皮膚癢需要搔癢一樣）嚴重者出現下呼吸道損害出現陣發性咳嗽， 喘息的小兒過敏性哮喘的表現。 由於長期處於過敏當中， 嚴重影響孩子的生長發育， 過敏性鼻炎的小兒還可以有全身症狀如乏力， 食欲不佳， 體重不增（家長們會說孩子不容易長胖）和生長發育遲緩等。

小兒過敏性鼻炎的診斷：

1、有個人或家族過敏史， 如嬰兒期有濕疹或哮喘史， 有食物過敏或藥物過敏史；

2、有鼻涕， 鼻塞， 打噴嚏， 鼻癢症狀在大多數日子裡2個或以上症狀表現時間超過一個月者；

3、特異性體質檢查， 總IgE測定值大於正常。 血清IgE升高是過敏性疾病最有力的提示。 過敏原進入機體誘導產生特異性IgE，

IgE結合到肥大細胞和嗜酸性粒細胞， 使機體進入對該過敏原特異致敏狀態， 當過敏原再次接觸時， 與細胞膜上的IgE受體結合引起一系列生化反應， 繼而釋放出諸如組織胺等各種與過敏反應和炎症有關的生物活性介質。

小兒過敏性鼻炎應與普通感冒進行區別

普通感冒：小兒因免疫功能不完善， 普通感冒一般有全身症狀如發熱、咽喉痛、噁心、腹瀉、全身不適， 多因受涼或病毒感染所引起， 常持續一周左右。

小兒過敏性鼻炎：主要集中在鼻部， 為鼻癢、鼻塞、鼻涕、噴嚏， 由於受到自然環境中的花粉、塵蟎等過敏原甚至是冷空氣的刺激所誘發， 根據過敏原的不同可常年出現或季節性發作， 多數為過敏體質的存在為發病原因。

小兒過敏性鼻炎的治療：

1、強調上下呼吸道同時治療， 多採用鼻類固醇+吸入性類固醇；

2、免疫調節劑， 改善過敏體質， 目前抗組胺類藥物因不能長期服用， 因此專家建議過敏體質小兒可通過補充敏亦康抗過敏益生菌達到降低血清總IgE過敏抗體， 改善過敏體質， 增強小兒體質， 起到病因調節的抗過敏非藥物治療的新方法。

敏亦康抗過敏益生菌採用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物：唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副乾酪乳桿菌和羅伊氏乳桿菌， 通過促進白介素質12（IL-12）和干擾素γ的分泌增加， 可有效改善過敏症狀， 調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE， 從而改善Th2型免疫反應過度的過敏現象的方法。

複方抗過敏益生菌菌株和腸道壁上的樹突裝細胞上的受體結合， 活化細胞內的轉譯蛋白移至核內而釋放大量細胞激素， 屬於先天免疫的一個環節， 因此， 借由其細胞壁多糖尿病類物質如肽聚糖、脂多糖、多糖等， 經先天免疫系統， 確實能活化T細胞的發育.　

小兒過敏性鼻炎的伴發病和合併症

瞭解小兒過敏性鼻炎的伴發病和合併症有重要意義， 因為這些併發症的臨床表現可能會掩蓋過敏性鼻炎的症狀而忽略了對過敏性鼻炎的治療：

1、過敏性結膜炎

很多小兒鼻炎的症狀並不明顯， 但結膜炎會嚴重

2、支氣管哮喘——小兒反復發生支氣管哮喘早期多數都合併過敏性鼻炎， 但容易誤認為是感冒， 由於小兒免疫功能不完善，早期出現的上呼吸道過敏性鼻炎沒有及時控制，導致氣道高反應性，一旦合併上呼吸道感染就容易誘發支氣管哮喘，因此，有過敏體質的小兒應早期給予補充敏亦康益生菌抗過敏調整過敏體質預防哮喘。

3、鼻竇炎和中耳炎——兒童的抵抗力較成年人差，對外界環境的適應性差，如氣候變化、冷暖失調很容易感冒，鼻腔容易感染，合併感染後引起的。

由於小兒免疫功能不完善，早期出現的上呼吸道過敏性鼻炎沒有及時控制，導致氣道高反應性，一旦合併上呼吸道感染就容易誘發支氣管哮喘，因此，有過敏體質的小兒應早期給予補充敏亦康益生菌抗過敏調整過敏體質預防哮喘。

3、鼻竇炎和中耳炎——兒童的抵抗力較成年人差，對外界環境的適應性差，如氣候變化、冷暖失調很容易感冒，鼻腔容易感染，合併感染後引起的。