文 | 藥療君，
編 | 吳鵬藥師
曾經有糖尿病患者問：“我聽說， 得了高血壓更容易引發心臟病和腦中風， 這些病跟糖尿病有什麼關係？”這可能是很多糖尿病患者的疑惑。 其實， 高血糖水準是罹患心腦血管疾病和外周動脈病變的獨立危險因素。 這些疾病統稱為糖尿病大血管病變， 是造成糖尿病患者致殘致死、危及生命的最主要原因。
專家們發現， 約有80%左右的糖尿病患者會合並發生所謂的“代謝綜合征”。 也就是這些患者或多或少地發生了血糖、血脂、血尿酸的異常情況， 甚至出現了微量白蛋白尿。 這些危險信號聚集在一起， 極易促進動脈粥樣硬化性斑塊的形成， 引起心肌梗死、腦卒中、下肢壞死等嚴重影響糖尿病患者生存的致命疾病。
心血管界著名的“大慶研究”發現， 新診斷2型糖尿病患者在隨訪23年中， 因心腦血管病變死亡的累計發生率為：男性8.4%， 女性7.8%。
糖尿病大血管病變的另一個重大危害被稱之為外周動脈病變， 我國50歲以上的糖尿病患者外周動脈病變的患病率高達20%以上。 它不僅是“糖尿病足”發生的主要危險因素， 還是導致糖尿病患者截肢的最主要危險因素。
所以糖尿病患者， 更應重視預防大血管病變造成的傷害。 除了控制血糖外， 專家們總結了預防糖尿病大血管病變的其他四項重要原則，
1、建立健康生活習慣
合理的飲食結構與控制總熱量攝入， 是降低一切糖尿病大血管事件發生的基礎。 平時要多吃全麥主食與蔬菜水果， 少吃高能量、高脂飲食。 加強體育鍛煉對控制體重、降低血糖、血壓和血脂， 保護血管都有幫助。 吸煙者一定要努力戒煙。
2、控制血壓
堅持服用長效降壓藥， 一般人要將血壓控制在130/80 mmHg以下；特殊人群， 如高齡老人、身體虛弱者或者已經患有嚴重心腦血管疾病的人， 血壓也要儘量控制在140/90 mmHg以下。
3、降低膽固醇
主要推薦服用他汀類降脂藥， 沒有心腦血管疾病的人要將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6 mmol/L以下；已經患有冠心病、腦梗、心梗的人要把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。
4、服用阿司匹林
如果經過專科醫生評估， 沒有出血傾向的人群， 建議每天服用75-150mg的小劑量阿司匹林腸溶片。 已經患有心腦血管疾病的人更應服用阿司匹林；而沒有上述問題的人， 可以根據醫生的建議， 選擇服用或者不服用。
以上建議都是針對糖尿病患者的， 因此堅持服用降糖藥將血糖控制在目標值以內， 是這一切的前提。