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寶寶在夜間或淩晨的咳嗽原來是過敏性咳嗽 該如何診斷治療

壯壯現在兩歲十個月了, 去年冬天一直咳嗽, 做了好多檢查也都沒事, 後來診斷為過敏性咳嗽, 現在也偶爾有時候會咳嗽, 尤其是晚上和早上, 孩子休息不好, 天天看著沒精神, 吃了很多西藥還是反復, 每天好像嗓子都有痰, 也不知道要如何治療才好?

抗過敏專家稱:孩子年齡2歲10個月, 該年齡階段過敏性咳嗽往往與咳嗽變異性哮喘難以區別。

小兒過敏性咳嗽有什麼症狀?

兒童過敏性咳嗽通常表現為長期咳嗽, 晨起和夜間明顯, 孩子本身為過敏體質, 曾經有嚴重濕疹或蕁麻疹, 有食物過敏病史。 也就是說孩子本身是過敏體質, 出現長期咳嗽則多為過敏性咳嗽。

1. 超過兩個月的無原因的慢性咳嗽, 咳嗽多呈陣發性刺激性乾咳, 或有少量白色泡沫樣痰;小兒咳嗽嚴重時會出現噁心或嘔吐。

2. 在吸入刺激性氣味(包括冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、空氣清新劑、香水和汽車廢氣等化學氣味)或接觸床塵、塵蟎等過敏原可加重;在劇烈運動後或大笑後會加重;

3. 發作時常與環境或時間有關聯, 如具有早晚加重或夜間加重, 在家中加重, 室外緩解等特點;

4. 不伴發熱, 可伴有咽喉癢。

5. 咳嗽緩解後如常人, 聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常。

6. 應用多種抗生素無效。

7. 40%的患者可合併打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎症狀, 孩子還表現為搓鼻子、揉眼睛, 國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。

8. 對於症狀不典型的咳嗽患者或遲遲不能確診的患者, 應該儘早做氣道反應性測定和過敏原檢查, 以便幫助確診, 避免誤治。

小兒過敏性咳嗽有什麼併發症嗎?該如何預防?

小兒過敏性咳嗽可以進展為咳嗽變異性哮喘,

一旦確診為咳嗽變異性哮喘需要按照兒童哮喘接受長期規範的治療。

呼吸道感染和過敏原誘發是引起過敏性咳嗽的常見原因, 要預防規模咳嗽要避免患呼吸道感染, 儘量回避已知的過敏原。 對於患過敏性咳嗽的患兒在飲食上應該回避容易引起過敏的食物, 如雞蛋、牛奶、堅果和魚蝦類食物。

小兒過敏性咳嗽的治療方案

小兒過敏性咳嗽高發年齡在2-6歲, 因為早期誘發病因與過敏多無直接關係, 所以醫生或家長們對小兒過敏性咳嗽的診斷會延後, 學齡前兒童由於生理發育的特點, 容易出現反復呼吸道感染和支氣管肺炎, 以及當前比較流行的支原體感染, 因感染灶不容易完全清除, 因此孩子出現反復呼吸道感染,

再經反復抗炎治療對孩子的腸道菌群破壞性強, 久而久之使這種氣道炎症反應發生變異, 即使是在沒有明顯感染時, 也容易讓孩子發生陣發性咳嗽, 而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過敏治療, 一部分孩子則發展成過敏性哮喘, 還有一部分孩子則出現運動型咳喘, 只要大笑或運動量過大時就會突然出現陣發性咳嗽並出現喘鳴音。

第一, 最值得提出的是, 對於小兒過敏性咳嗽的治療, 家長們千萬不要以孩子不咳嗽就不再服用抗過敏藥物, 抗過敏治療都需要按療程給藥, 由於過敏性咳嗽的小兒多數早期出現過敏性鼻炎的表現, 因此, 應重視對小兒過敏性鼻炎的早期干預,

過早幫孩子調整過敏體質是可以預防小兒過敏性鼻炎發展成過敏性咳嗽。

第二, 小兒過敏性咳嗽臨床檢查常見嗜酸性粒細胞高, 血清IgE大於200以上, 用藥主要以抗組胺類藥物和補充敏亦康抗過敏益生菌來降低血清中的IgE抗體, 減緩過敏性咳嗽或喘息。

第三, 調整過敏體質是治療小兒過敏性咳嗽的根本, 補充敏亦康抗過敏益生菌菌調整過敏體質, 人們利用這種新的乳酸菌菌種來增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法, 利用抗過敏益生菌菌的免疫調節可減少抗過敏藥物服用週期, 並幫助長期靠抗過敏藥物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減藥或停藥, 是過敏治療過程中不可缺少的非藥物免疫調節方法。

專家教你如何正確認識和治療兒童過敏性咳嗽

根據2013年修訂的中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南的定義,過敏性(變應性)咳嗽(Atopic Cough,AC)是指“臨床上某些慢性咳嗽患兒,具有特應性體質,抗組胺藥物、糖皮質激素治療有效,但又非支氣管哮喘(Asthma)、咳嗽變異性哮喘(CVA)和非哮喘性嗜酸性粒細胞支氣管炎(NAEB)”。過敏性咳嗽既往也曾經稱為“過敏性支氣管炎”或與“咳嗽變異性哮喘”通用,由於疾病名稱的多樣,容易造成混淆,引起漏診或過渡診斷。

一、診斷要點

過敏性(變應性)咳嗽(AC)的診斷要點為:“咳嗽持續>4周,呈刺激性乾咳,肺通氣功能正常,支氣管激發試驗陰性,咳嗽感受敏感性增高,具有其他過敏性疾病病史,變異原皮試陽性,血清總IgE和特異性IgE增高,除外其他原因引起的慢性咳嗽”。其診斷條件實際與咳嗽變異性哮喘(CVA)的診斷條件基本相同,因而過敏性(變應性)咳嗽(AC)與咳嗽變異性哮喘(CVA)難於區別,在臨床上多把兩者作為一種疾病對待,也就是說“從過敏性咳嗽,到咳嗽變異性哮喘,再到典型(或有喘息)的哮喘”可能是一種疾病的不同階段,其治療原則也相同。

二、治療原則

單純抗組胺類藥物或吸入激素霧化可以短期緩解過敏症狀,但過敏症狀的緩解並不意味著過敏性疾病的消失,這一點眾多的過敏患者深有體會,反復過敏,反復用藥,嚴重影響生活品質工作和學習,兒童過敏性疾病危害也更大於成年人,寶寶過敏體質,過敏性疾病,更易引發多種疾病如易感冒,反復呼吸道感染,反復使用抗生素,嚴重影響到孩子的成長發育,更是讓整個家庭陷入到無盡的反復就醫反復過敏的境地,家長更是頂著無比大的壓力,補充敏亦康抗過敏益生菌,功效重在於解決免疫過度反應,降I低血清IgE抗體,降低因過敏反應而過盛的TH2免疫反應,增強TH1型免疫功能,調節Treg免疫細胞,增強免疫抗過敏的能力。補充敏亦康抗過敏益生菌,減少兒童治療過敏性咳嗽變異性哮喘的用藥,減輕過敏兒童的用藥治療週期,改善過敏性咳嗽變異性哮喘的疾病愈後,試想一下,如果一名過敏性鼻炎過敏性咳嗽的兒童能夠得到對症治本綜合完善的抗過敏治療方案並能堅持抗過敏調節,雖然過敏沒能根治,但大量補充抗過敏益生菌敏亦康使過敏體質可以改善,減少過敏復發率減少兒童用藥週期,就可以讓過敏性咳嗽變異性哮喘的兒童和正常人一樣生活和學習,這就是目前醫生常說的臨床治癒的,長期激素吸入治療過敏性咳嗽和哮喘是否會給兒童帶來危害性,再結合古老的中醫就提到的“肺與大腸相表裡,治肺先治理腸道”的理念,為此國際微生物科學研究“過敏氣喘病的微生物菌叢與抗過敏益生菌的應用”在呼吸道過敏性鼻炎咳嗽哮喘上解決了激素和西藥難以解決的免疫調節抗過敏的治療方向。

專家教你如何正確認識和治療兒童過敏性咳嗽

根據2013年修訂的中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南的定義,過敏性(變應性)咳嗽(Atopic Cough,AC)是指“臨床上某些慢性咳嗽患兒,具有特應性體質,抗組胺藥物、糖皮質激素治療有效,但又非支氣管哮喘(Asthma)、咳嗽變異性哮喘(CVA)和非哮喘性嗜酸性粒細胞支氣管炎(NAEB)”。過敏性咳嗽既往也曾經稱為“過敏性支氣管炎”或與“咳嗽變異性哮喘”通用,由於疾病名稱的多樣,容易造成混淆,引起漏診或過渡診斷。

一、診斷要點

過敏性(變應性)咳嗽(AC)的診斷要點為:“咳嗽持續>4周,呈刺激性乾咳,肺通氣功能正常,支氣管激發試驗陰性,咳嗽感受敏感性增高,具有其他過敏性疾病病史,變異原皮試陽性,血清總IgE和特異性IgE增高,除外其他原因引起的慢性咳嗽”。其診斷條件實際與咳嗽變異性哮喘(CVA)的診斷條件基本相同,因而過敏性(變應性)咳嗽(AC)與咳嗽變異性哮喘(CVA)難於區別,在臨床上多把兩者作為一種疾病對待,也就是說“從過敏性咳嗽,到咳嗽變異性哮喘,再到典型(或有喘息)的哮喘”可能是一種疾病的不同階段,其治療原則也相同。

二、治療原則

單純抗組胺類藥物或吸入激素霧化可以短期緩解過敏症狀,但過敏症狀的緩解並不意味著過敏性疾病的消失,這一點眾多的過敏患者深有體會,反復過敏,反復用藥,嚴重影響生活品質工作和學習,兒童過敏性疾病危害也更大於成年人,寶寶過敏體質,過敏性疾病,更易引發多種疾病如易感冒,反復呼吸道感染,反復使用抗生素,嚴重影響到孩子的成長發育,更是讓整個家庭陷入到無盡的反復就醫反復過敏的境地,家長更是頂著無比大的壓力,補充敏亦康抗過敏益生菌,功效重在於解決免疫過度反應,降I低血清IgE抗體,降低因過敏反應而過盛的TH2免疫反應,增強TH1型免疫功能,調節Treg免疫細胞,增強免疫抗過敏的能力。補充敏亦康抗過敏益生菌,減少兒童治療過敏性咳嗽變異性哮喘的用藥,減輕過敏兒童的用藥治療週期,改善過敏性咳嗽變異性哮喘的疾病愈後,試想一下,如果一名過敏性鼻炎過敏性咳嗽的兒童能夠得到對症治本綜合完善的抗過敏治療方案並能堅持抗過敏調節,雖然過敏沒能根治,但大量補充抗過敏益生菌敏亦康使過敏體質可以改善,減少過敏復發率減少兒童用藥週期,就可以讓過敏性咳嗽變異性哮喘的兒童和正常人一樣生活和學習,這就是目前醫生常說的臨床治癒的,長期激素吸入治療過敏性咳嗽和哮喘是否會給兒童帶來危害性,再結合古老的中醫就提到的“肺與大腸相表裡,治肺先治理腸道”的理念,為此國際微生物科學研究“過敏氣喘病的微生物菌叢與抗過敏益生菌的應用”在呼吸道過敏性鼻炎咳嗽哮喘上解決了激素和西藥難以解決的免疫調節抗過敏的治療方向。

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