現在是10月了， 兒科醫生可能知道， 又到手足口病和皰疹性咽峽炎的高發季節了。 但很多家長可能不知道， 國內每年有上百萬孩子會得手足口病， 有上萬的孩子成為重症病例， 還有些孩子會因為腦幹腦炎、肺水腫等問題而死亡。
導致這兩個病的病毒傳染性很強， 而孩子們在相對封閉密集的幼稚園、學校裡生活， 所以容易爆發流行。 在以往， 為了預防手足口病， 除了勤洗手， 做好防護和隔離並沒有太多的辦法。 去年， 我國上市了全球首個能預防手足口病和皰疹性咽峽炎的EV71疫苗， 給大家多了一個選擇。
但因為是新生事物， 而我們的藥監局以前又批准過很多中國特色的產品， 所以對這個同樣是中國獨有的疫苗， 大家還是有很多疑慮。 我根據現有的資料， 對大家關注的問題做個梳理。
目前已批准上市的疫苗其實有兩種， 一種來自中國醫學科學院醫學生物研究所， 另外一種來自北京科興生物製品有限公司。
根據上市前的臨床實驗資料， 完成兩次接種後， 兩種疫苗一年內對EV71引起的手足口病保護效力都在90%以上。 在安全性方面， 除了出現一些疫苗常見的反應， 比如接種部位紅腫、硬結、疼痛、發燒、腹瀉外，
這兩個疫苗的臨床研究都是發表在權威醫學期刊上， 尤其是醫學生物研究所的是發表在《柳葉刀》和《新英格蘭醫學雜誌》這樣的雜誌， 資料應該是可靠的。 所以單純從健康角度來看， 我認為是值得打的。
二、哪些孩子可以打？6個月內的孩子因為體內還有從媽媽身上帶來的抗體， 5歲以上的孩子通過和EV71病毒的接觸， 大部分也產生了抗體了， 而手足口病也主要發生在6個月-5歲間的孩子， 所以目前的接種指南的建議是給這個年齡段的孩子接種。 在這個年齡段內， 接種越早， 越早得到保護， 收益也越大。 但需要注意的是， 北京科興的疫苗適用年齡是6個月-3歲。
因為這是新上市的疫苗， 目前還沒有長期的資料， 根據今年發表在《傳染病雜誌》上的研究， 中國醫學生物研究所的疫苗在兩年期內的保護效力為94.8%， 這已經是很好的結果了， 再加上手足口病重症病例大部分也在3歲內， 所以不用太擔心這個疫苗保護時間不夠的問題。
這個疫苗大家習慣叫手足口病疫苗， 但實際上是EV71疫苗。 導致手足口病的病毒很多， EV71是導致手足口病的眾多病毒中的一種， 但是是主要的一種， 也是危害最大的一種。 根據中國疾控中心的資料， 2008-2015年間， 實驗室確診的手足口病病例中， 74%的重症病例和93%的死亡病例是由EV71引起的。
EV71疫苗只能預防EV71病毒引起的手足口病， 打了這個疫苗不等於不會得手足口病了， 但會降低得手足口病的風險， 而且得了手足口病， 出現重症、死亡的風險也會大大的降低。 另外EV71除了會導致手足口病， 還可能導致皰疹性咽峽炎以及非特異性的發燒， 所以打了這個疫苗也可以降低孩子發燒、得皰疹性咽峽炎的風險。
如果知道得的手足口病是EV71引起的，就沒必要再打了，但手足口病大部分可自愈，一般不會去查具體的病毒，得過也一般不知道是哪個病毒引起的。根據2008-2015年之間的資料，實驗室確診的手足口病44%是由EV71引起的。所以得過手足口病的孩子，再接種這個疫苗的收益應該會小很多。
孩子如果得了手足口病，除了皮疹、發燒帶來的痛苦以外，還有可能因為腦幹腦炎、肺水腫、心肌炎這些問題而住院，甚至出現生命危險，再加上對重症病例的恐懼，也讓很多孩子被過度治療，吃中藥、用利巴韋林、吃免疫調節藥一年年的上演。如果想讓孩子少受罪，讓自己少擔心，除了平時做好手衛生，適合接種的孩子也可以去打一針疫苗。
如果知道得的手足口病是EV71引起的，就沒必要再打了，但手足口病大部分可自愈，一般不會去查具體的病毒，得過也一般不知道是哪個病毒引起的。根據2008-2015年之間的資料，實驗室確診的手足口病44%是由EV71引起的。所以得過手足口病的孩子，再接種這個疫苗的收益應該會小很多。
孩子如果得了手足口病，除了皮疹、發燒帶來的痛苦以外，還有可能因為腦幹腦炎、肺水腫、心肌炎這些問題而住院，甚至出現生命危險，再加上對重症病例的恐懼，也讓很多孩子被過度治療，吃中藥、用利巴韋林、吃免疫調節藥一年年的上演。如果想讓孩子少受罪，讓自己少擔心，除了平時做好手衛生，適合接種的孩子也可以去打一針疫苗。