中醫失眠病證症狀及治療
不寐
不寐是指經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病證， 主要表現為睡眠時間， 深度的不足， 輕者入睡困難， 時睡時醒， 或醒後不能在睡著， 重則徹夜難眠， 影響人們正常工作， 生活， 學習和健康。
病因病機
（1）飲食不節， 餐飲飽食， 宿食停滯， 脾胃受損， 釀生痰熱， 痰熱上擾， 胃氣失和， 而不得安寐， 此外濃茶， 咖啡， 酒之類飲料也是造成不寐的因素。
（2）情志失常， 喜怒哀樂等情志過極均能導致臟腑功能失調， 而發生不寐病證。 或情志不遂， 暴怒傷肝， 肝氣鬱結， 肝鬱化火， 邪火擾動心神， 神魂不安，
（3）勞逸失調， 勞倦太過則傷脾， 過逸少動可致脾虛氣弱， 運化不健， 氣血生化乏源， 不能上奉於心， 以致心神失養而失眠， 或思慮過度， 傷及心脾， 心傷則陰血暗耗， 神不寧舍， 脾傷則食少， 納呆， 生化之源不足， 營血虧虛， 而致心神不安。
（4）病後體虛， 久病血虛， 年邁血少， 引起心血不足， 心失所養， 心神不安不寐， 可因年邁體虛， 陰陽虧虛而不寐， 若素體陰虛， 兼房勞過度， 腎陰耗傷， 陰衰於下， 不能上奉於心， 水火不濟， 心火獨亢， 心腎失交而神志不安。
2.病機 不寐的病因雖多， 但病理變化， 總屬陽盛陰衰， 陰陽失交， 一是陰虛不能納陽， 一是陽盛不得入陰， 病位主要在心， 肝， 脾， 腎密切相關。 因心主神明，
3.診斷要點
（1）輕者不寐困難或寐而易醒， 醒後不寐， 連續3周以上， 重則徹夜難眠。
（2）常伴有頭痛， 頭昏， 心悸， 健忘， 神疲乏力， 心神不寧， 多夢等症。
（3）本病證常有飲食不節， 情志失常， 勞倦， 思慮過度， 病後， 體虛等病史。
4.辨證論治
肝火擾心證
主症:不寐多夢， 甚則徹夜不眠， 急躁易怒， 伴頭暈頭脹， 目赤耳鳴， 口幹而苦， 不思飲食， 舌紅苔黃脈數。
病機概要:肝鬱化火， 上擾心神。
治法:疏肝瀉火， 鎮心安神。
代表方劑:龍膽瀉肝東加減。
常用藥物:龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 車前子 當歸 生地 柴胡 甘草 生龍骨。
心腎不交證
主症:心煩不寐， 入睡困難， 心悸多夢， 伴頭暈耳鳴， 腰膝酸軟， 潮熱盜汗， 五心煩熱， 咽幹少津， 男子遺精， 女子月經不調， 舌紅少苔脈細數。
病機概要:腎水虧虛， 不能上濟於心， 心火熾盛， 不能下交於腎。
治法:滋陰降火， 交通心腎。
代表方劑:六味地黃丸合交泰丸加減。
常用藥物:熟地黃 山茱萸 山藥 澤瀉 茯苓 丹皮 黃連 肉桂。
5.預防與調護
不寐屬心神病變， 重視精神調攝， 講究睡眠衛生， 有實際的預防意義。 積極進行心理情志調整， 克服過度的緊張， 興奮， 焦慮， 抑鬱， 驚恐， 憤怒等不良情緒。 保持精神愉快， 儘量放鬆， 順其自然對待睡眠， 不要過多思慮事情。