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宮外孕為什麼會選擇你?

宮外孕為什麼會選擇你?

這一段心有餘悸的經歷, 成了部分患者的一個心結, 上篇文章介紹了宮外孕的徵兆(文末有連結), 今天, 我們來認識一下宮外孕的病因。

1、慢性輸卵管炎症

分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎(兩者均為輸卵管妊娠的常見病因)。 淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜, 而流產或分娩後感染則往往引起輸卵管周圍炎。

輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕, 輕者輸卵管黏膜粘連和纖毛缺損, 致使受精卵運行受阻而在該處著床。

2、輸卵管手術史

輸卵管絕育術後若形成輸卵管再通或瘺管, 均有導致輸卵管妊娠的可能;曾接受過輸卵管分離粘連術、輸卵管成形術, 如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等, 再次發生輸卵管妊娠的風險會升高。

3、輸卵管發育不良或功能異常

發育不良包括輸卵管過長、肌層發育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、憩室或有副傘等;而雌孕激素分泌失常和精神因素則可能導致輸卵管功能異常。

當輸卵管功能不全時, 輸卵管纖毛活動差, 影響蠕動, 運送受精卵傳送能力降低, 也是導致異位妊娠發生的重要因素。

4、受精卵遊走

卵子在一側輸卵管受精, 受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管。 若移行時間過長, 受精卵發育增大, 即可在對側輸卵管內著床。

5、其他

輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫, 特別是子宮內膜異位症引起輸卵管、卵巢周圍組織的粘連, 也可能使受精卵運行受阻。 此外, 有研究認為, 胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠有關。

如何減少胚胎移植後宮外孕的發生?

對於可疑存在輸卵管炎症、輸卵管阻塞等的患者, 給予抗炎或者腹腔鏡手術治療, 必要時需結紮輸卵管來減少輸卵管炎性物質對移植胚胎的影響, 提高胚胎著床率;甚至行根治性手術(如輸卵管切除術), 降低宮外孕的發生幾率。

對於有宮外孕病史的女性,

雖沒有萬無一失預防再次宮外孕的方法, 但可以做到早期發現早期治療。

有計劃的妊娠:

● 對於有病史的朋友, 應進行有計劃的妊娠;或行輸卵管功能相關檢查, 根據結果再決定下一步的助孕方法;

● 對於無該病史的女性:未避孕正常性生活一年未孕則應進行相關生育評估檢查:基礎性激素、子宮功能性檢查、輸卵管檢查等等。

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