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乙型肝炎特異的免疫方法預防措施有哪些

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妊娠合併甲肝病毒(HAV)感染主要經糞-口途徑傳播, 感染後可獲得持久免疫力, 常為自限性病程, 臨床上均為急性。 前期症狀如發熱、厭油、肝區痛等一般于3周內好轉。 此後黃疸出現, 肝腫大持續2~6周。 多數病例症狀較輕且無黃疸。

目前尚無HAV致畸的證據, 亦無宮內傳播的可能性, 故不必行人工流產或引產。 孕晚期患甲型肝炎, 新生兒出生後2周內注射丙種球蛋白, 預後較好。 如甲型肝炎已痊癒、病毒已清除者可以哺乳, 但急性期禁止哺乳。 臨床表現為在急性期出現不能用妊娠反應或其他原因解釋的消化系統症狀, 起病較慢。 妊娠晚期則可使妊高症發生率增高, 且容易發展為急性重型肝炎。

分娩時因肝功能損害, 產後出血率高。 母嬰傳播有3種方式:宮內感染(病毒使胎盤屏障受損或改變其通透性)、產時傳播(胎兒通過產道時接觸或吞咽含HBV的母血、羊水、陰道分泌物, 或分娩時胎盤絨毛血管破裂)、產後傳播(與接觸母親唾液和乳汁有關)。

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