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兒童用藥四個原則

兒童用藥四個原則

媒體報導, 近日, 一名3歲女孩深夜突發高燒, 其母在情急之下, 將自己以前沒用完的退燒藥給她服了半粒, 不料20多分鐘後, 孩子出現臉色發青、渾身抽搐現象, 幸虧搶救及時才脫離危險。 恰逢秋冬, 預示兒童發熱、腸道、呼吸道疾病將多發, 藥學專家吳玉波教授提醒, 家長給孩子用藥, 需要注意以下四個原則:

一、種類:成分最好單一

在使用藥物時應遵循“可用一種藥物治療時就不用兩種藥物”的原則, 成分單一的更安全, 減少不良反應發生率。 一個簡單的辦法就是藥名上帶“複方”兩個字的要慎用,

成分說明中成分複雜的儘量少用, 比如複方甘草片, 止咳效果好, 但3歲以下兒童不宜服用。 能用一種藥解決的, 就不同時用兩種, 比如小兒的解熱鎮痛藥, 目前藥店裡各種退熱藥成分不同, 但其藥理作用基本相同, 只要一種足量即有效, 沒有聯合用藥的必要。

二、劑量:首選兒童劑型

劑量不當引起的患兒藥品不良反應占40%以上。 很多大人想當然的把孩子當成大人的“迷你版”, 隨意根據年齡減半折中, 該做法大錯特錯。 正確的做法是買藥儘量買兒童劑型, 對於發燒、腹瀉等兒童不適, 藥店裡基本都有兒童劑型;買不到兒童劑型, 也切忌自己隨意拿成人藥調配, 應電話諮詢醫生, 採用按體重、體表面積或依年齡按成人劑量折算等傳統的小兒用藥方案,

可根據具體情況遵循醫囑調整用量。

三、時機:別急著用藥

由於心疼孩子, 很多家長一看到孩子不舒服, 立刻找藥吃。 我們提醒家長, 不要急。 比如最常見的發熱, 首先應弄清發燒的真正原因, 然後對症用藥, 並且兒童體溫較之成人一般偏高, 當孩子體溫低於38.5℃時, 不必使用退燒藥, 可以先用酒精給孩子擦擦身子, 或者用先用冰袋物理降溫。 再比如腹瀉, 可能是受涼, 也可能是菌群失調, 不要馬上擅自吃抗生素, 這是極其不正確的。 使用抗生素也要有針對性。 磺胺類抗生素容易過敏, 喹諾酮類如左氧氟沙星引起兒童關節不適等等, 不能亂用。

四、給藥:能口服就不掛點滴

有一點小毛病就點滴是很多人常犯的毛病。

兒童用藥, 科學的順序依次為口服、肌注、靜脈輸液, 原則上是能口服用藥儘量不要掛點滴。 嬰幼兒輸液本就比成人困難, 發生輸液反應的可能性也較大, 藥物通過靜脈使用其毒副作用也有增加。 隨意點滴不一定有助於病情恢復, 有時還會適得其反。 口服藥物是最佳選擇, 但要特別注意選擇適合兒童的口味和顏色, 儘量選擇半衰期較長的藥物, 減少用藥的次數。 此外, 服藥前後應避免喝茶、牛奶、咖啡、可樂等飲品, 更不能用它們送服藥品。

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