糖尿病把血糖控制好就不會發生心腦血管病嗎？事實並非如此

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糖尿病人只要控制好血糖就不會發生心腦血管病嗎？如果告訴你事實非如此，也就是說只把血糖控制好仍然會有併發症發生，

而且發生的是心腦血管等要命的併發症，你會不會震驚，繼而傷心，甚至對治療失去信心呢？但這就是事實。

一組有關糖尿病前瞻性研究的結果

強化血糖控制能夠明顯降低糖化血紅蛋白水準，但與糖尿病相關的死亡風險，比如心肌梗死、猝死、腦卒中等並無顯著降低。

嚴格控制血壓、血脂、降低體重則可使糖尿病相關性死亡率明顯降低3 2 %，其中心肌梗死降低21%，腦卒中減少44%。

這一研究結果說明：血糖的嚴格控制可以減少糖尿病微血管併發症如周圍神經病變、視網膜病變、腎病等的發生，但是不能減少糖尿病大血管如心肌梗死、腦卒中等併發症的發生。

到底什麼是糖尿病

糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，也就是說高血糖只是它最突出的一個表現，患者除此之外還伴有其他代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂、肥胖等多種代謝紊亂，即所謂“代謝綜合征”，這與糖尿病患者體內缺乏胰島素密切相關。

所以，認為糖尿病就是血糖高，

只盯著降血糖去治療，就會造成花了很大的力氣把血糖降下來了，心腦血管病仍然發生了的結果。

糖尿病心腦血管病是如何發生的

糖尿病人的高血糖，特別是偶而發生的低血糖以及血糖波動，都可能導致血管內皮受損，致使血管內皮細胞壞死脫落，細胞間的聯結被破壞，血管內皮也就變得不再光滑平整。

此時，血液中的血脂、血小板等物質會凝結集聚在內皮受損的部位上，變成了附著在血管壁上的小斑塊，使動脈血管變硬，稱之為動脈粥樣硬化，甚至形成大的斑塊，使血管越來越狹窄，從而阻礙心腦的血液供應，引發心腦血管病。

在受到情緒激動、劇烈運動、酗酒、寒冷或高血脂、高血糖的刺激時，斑塊就會發生破裂，裡面的脂質碎塊就會與血液中的血小板凝結在一起形成血栓。

血栓會隨著血液流動，可以在頃刻間徹底堵塞住血管，如果堵住冠狀動脈就會發生心肌梗死或猝死，堵住腦血管就會出現腦梗塞。

由此可見，血糖對血管的損害只是造成最終動脈粥樣硬化、斑塊、血栓的最早期原因，

而後心腦血管病的發展主要與血壓、血脂的關係更為密切。

所以對糖尿病人來說，控制好血糖只是糖尿病治療的基礎，在此基礎上把血壓、血脂等都控制在目標範圍內更為重要，這也就是為什麼對糖尿病人的血壓和血脂的控制，甚至比正常人有更高要求的原因，糖尿病患者千萬不可大意。

糖尿病控制標準

對照如下標準，來看看您的糖尿病控制情況如何吧！