准媽媽們應高度警惕妊高病

（李琳苑媛）秋冬氣溫驟降是心血管病高發季節，很多孕媽媽也罹患高血壓，最近哈醫大四院產科產檢發現血壓升高的孕婦明顯增多。妊娠期血壓升高醫學上稱之為妊娠期高血壓疾病（簡稱妊高病），是女性在懷孕期間特有的疾病，也是導致孕產婦及圍生兒死亡的重要原因之一。

家住哈爾濱的准媽媽小麗已經懷孕23周了，近兩周感覺體重增加有點快，肚子有點浮腫，並自覺頭暈腦脹，但是並沒有重視。到了產檢的日子，小麗去了產檢醫院，發現血壓高達188/122mmHg，彩超提示腹內胎兒沒有胎心，

急診來到了哈醫大四院產科，掛號後再次複查血壓依然高達178/118mmHg，彩超超聲提示已經沒有胎心，診斷為妊娠期高血壓疾病。

小紅是一名懷孕35周的准媽媽，近兩周自覺胸悶氣短，尤其是晚上會加重。在家中突然出現視物模糊，趕緊來到了哈醫大四院急診，產科醫生做了檢查之後發現小紅的血壓高達186/127mmHg，緊急辦理了入院，給予降壓藥後血壓控制不理想，腎臟損害嚴重，緊急行剖宮產終止妊娠，寶寶也因為早產轉入新生兒科進行治療。

上面兩位准媽媽經過產科蔡雁主任團隊積極救治已經脫離危險。那麼妊高病

都有哪些顯著特徵呢？

蔡雁主任介紹說，患妊高病時孕婦常表現為高血壓、蛋白尿及水腫，嚴重者出現抽搐昏迷。

該病發生于妊娠20周以後，高齡、肥胖、多胎、合併腎病及糖尿病、營養狀態差及有家族史的孕媽媽要高度警惕妊高病。那麼妊高病對母兒有什麼影響，孕媽媽怎麼去發現呢？蔡雁主任給出以下三點建議：

高度警惕妊高病的危害

妊高病的病理表現是全身小動脈痙攣，會讓全身的有效血液迴圈量變少，血液變得濃縮，血流速度減慢，引起各重要臟器包括心臟、肝臟、腦、腎臟的損害。子宮胎盤的血流量也會減少，容易危及胎兒，極其容易引起胎兒在子宮內慢性乏氧、生長發育遲緩。

妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病，母體可出現心臟病、胎盤早剝、肺水腫、凝血功能障礙、腦出血、急性腎衰竭、HELLP綜合征（溶血、肝酶升髙、血小板減少）、產後出血及產後血液迴圈衰竭等嚴重併發症。

由於子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退，可致胎兒窘迫、胎兒生長受限、胎死宮內、死產甚至新生兒死亡。

規範產檢至關重要

很多孕媽媽認為產檢主要就是超聲檢查，胎兒發育正常就足夠了，而忽視很多其他指標的監測。其實規範的產前檢查項目包括測量血壓、體重、量宮高及腹圍等，孕期監測這些指標可以幫助我們早期發現一些疾病如妊娠期高血壓，監測病情變化，及早治療，以最大限度改善母兒不良結局，保障母兒安康。

出現不適及早就診

妊娠期高血壓疾病會出現高血壓、水腫、頭暈、頭痛、眼花等症狀，發病初期症狀輕微，

很多孕婦自認為是孕期正常表現而未及時就診而耽誤了治療，發現時已經出現嚴重的併發症而不得己提早終止妊娠。因此哈醫大四院產科蔡雁主任告誡各位准媽媽，出現上述不適或者為妊高病高危人群出現上述症狀應及時就醫，對妊高病早發現、早治療、嚴密監測會改善該病母兒不良結局。