甲狀腺， 許多人聽起來很陌生， 它是一個類似蝴蝶形的器官， 位於氣管的前方， 附著於人體的甲狀輭骨上， 甲狀腺是人體最大的內分泌腺體， 也是全身代謝主要的調控者， 它分泌的甲狀腺激素是人類胚胎發育的重要調節因數， 甲狀腺出現疾病， 會嚴重影響胎兒發育。 和美婦產醫院產科專家孫麗娟主任建議， 女性如果準備懷孕， 一定要先查查甲狀腺的功能。
甲狀腺疾病多發 高齡產婦尤為注意
甲狀腺疾病是常見的內分泌疾病， 而育齡婦女是甲狀腺疾病的高發人群。 妊娠期有甲狀腺病， 增加了妊娠併發症流產和早產危險， 年齡越大， 甲狀腺疾病發病率就越高。
甲狀腺異常包括：
甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)；
甲狀腺功能減退症(簡稱甲低)。
甲狀腺疾病影響胎兒神經智力發育， 胎兒12周以前的腦發育需要的甲狀腺激素， 全部都是從母親的甲狀腺得來的。
甲狀腺功能減退可能導致妊娠女性發生妊娠期高血壓疾病、自然流產、早產、胎盤早剝、胎位不正或臀位， 而且， 有研究表明， 妊娠期甲狀腺激素缺乏可能導致後代的神經、智力發育障礙， 甚至導致胎兒畸形、圍產期死亡和低體重兒等。 而甲狀腺功能亢進可能導致心衰、甲狀腺危象、流產、早產、畸形兒、胎兒宮內發育遲緩、足月小樣兒、胎兒甲狀腺功能紊亂，
如何篩查甲狀腺疾病？
如果在妊娠前診斷為甲狀腺疾病， 治療到甲功正常後再懷孕是最好的選擇， 若有任何異常應及時進行治療，
如果懷孕後才發現有甲狀腺疾病， 篩查一定要在妊娠8周以前， 超過8周， 胎兒的腦發育損害就不易恢復了。 篩查一般做三個指標， 第一個是促甲狀腺激素TSH。 第二個叫游離甲狀腺素FT4。 第三個叫甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb， 若發現有異常及時治療和處理。
藥物治療會影響胎兒健康嗎？
不少“准媽媽”由於擔心藥物會影響胎兒健康， 所以即使診斷出甲狀腺出了問題， 也不肯進行藥物治療。 事實上， 針對妊娠期臨床甲減的藥物在美國等發達國家已經使用了很多年， 屬於孕婦可以使用的安全藥物範疇。 相反， 如果因為害怕藥物副作用拒絕治療， 從而使甲狀腺疾病沒有得到控制， 這樣給胎兒帶來的危害要遠遠甚於藥物本身。
中華醫學會內分泌學分會和圍產醫學分會在《妊娠和產後甲狀腺疾病的診治指南》中提出， 懷孕婦女要進行早期篩查， 最好在甲狀腺功能控制至正常後考慮妊娠。
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