痔瘡是一種慢性病, 孕媽媽痔瘡的發病率可高達76%左右。 這是因為妊娠後隨著胎兒一天天長大, 日益膨大的子宮壓迫下腔靜脈, 腹內壓增加, 影響了血液的回流, 致使痔靜脈充血、擴張、彎曲成團, 從而形成痔瘡。
孕期痔瘡主要臨床表現有大便時出血, 或伴痔核脫出, 嚴重者伴有肛門墜脹感、貧血等。 通過臨床表現、視診、指檢、肛門鏡檢查等方法可明確診斷。 孕期痔瘡一般以保守治療主, 必要時可行手術治療。 孕期痔瘡發生率高, 宜加強重視以預防為主。
1.妊娠期間孕婦久坐不動, 影響全身血液迴圈, 使盆腔內血流緩慢和腹腔內臟器充血, 引起痣靜脈過度充盈、曲張、隆起, 靜脈壁張力下降。
2.孕婦運動不足, 腸蠕動減慢, 糞便在腸腔內停留時間長, 糞便中的水分被過度吸收引起大便乾燥, 成團的糞塊壓迫靜脈, 使局部充血和血液回流障礙。
3.隨著胎兒生長, 子宮日漸增大, 對下腔靜脈形成壓力, 使盆腔內的血液回流受阻礙, 肛周靜脈叢的血液淤滯。
4.妊娠期受內分泌激素的影響, 可使骨盆血管直腸血管擴張。
5.分娩時腹壓增大可造成肛門局部的痔靜脈回流障礙, 甚至引起痔靜脈的破損, 導致血栓性外痔以及炎症性外痔。
5.分娩後由於腹腔空虛使便意感變得遲鈍, 常常數日無大便, 加上臥床較久, 排便無力, 使糞便在腸道中滯留時間過久變得高度硬結。
妊娠期痔瘡的內痔和外痔如何區分內痔表現 主要表現為大便時出血, 或伴痔核脫出。 一般無疼痛感覺, 重者可有肛門墜脹、瘙癢, 如痔核脫出嵌頓, 可致腫痛、糜爛、壞死, 甚至化膿, 繼發肛瘺等症狀。
外痔表現 可有紅、腫、熱、痛等炎性表現, 及肛門皮下腫脹、肛緣皮膚纖維化、結締組織增生等表現。
妊娠期痔瘡防治應注意三步走第一步:養成定時排便的良好習慣 排便時間要相對固定, 比如清晨排宿便、餐後定時蹲坐一下。 排便習慣一旦形成, 不要輕易改變或延遲, 一旦有便意就不要憋著, 同時要注意, 排便時不要太用力, 也不要蹲太長時間, 否則會對直腸下端造成壓力, 同樣容易出現痔瘡;不要蹲在廁所裡看書、玩手機, 精力分散不利於順利排便, 而且也會增加腹壓和肛門周圍血流的壓力, 導致痔瘡或加重痔瘡症狀;應保持肛門清潔, 排便後最好能用溫水沖洗,
第二步:多吃蔬菜, 儘量不吃刺激性的食物 日常飲食中應多吃新鮮蔬菜水果, 尤其應注意適當多吃些富含粗纖維的食物, 如芹菜、韭菜、苦瓜、蘿蔔等;也要多吃些粗糧, 如玉米、地瓜、小米等, 這些食物除了含有豐富的營養物質外, 還能刺激腸蠕動, 防止糞便在腸道內堆積。 養成多飲水的習慣, 最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。 此外, 准媽媽應該注意少吃或不吃辛辣刺激性的食物和調味品, 如辣椒、胡椒、薑、蒜等, 少喝碳酸飲料。
合理運動 應防止久坐不動, 適當的戶外活動也有益於腸胃的蠕動,
對症狀重、反復發作、保守治療無效者, 建議及時到醫院肛腸科就診。 若在妊娠期進行手術, 選擇在妊娠中期會更為安全。
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