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胰腺癌早期主要有以下五大症狀：
第一：上腹部不適及隱痛：這是胰腺癌最常見的首發症狀。 胰腺腫瘤常致胰管或膽管梗阻， 儘管尚未引起黃疸但膽汁排泄不暢， 但是由於膽道內壓力升高膽管及膽囊均有不同程度的擴張， 所以患者可覺腹部不適及隱痛。 以往強調胰頭癌的典型症狀是無痛性黃疽， 實際上無痛性黃疽作為首發症狀僅出現10%至30%的患者， 腹痛在胰頭癌患者還是很常見的症狀， 至於胰體尾部癌腹痛發生率更高， 且可由於累及腹腔神經叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛，
第二：食欲減退和消瘦：也是胰腺癌的常見表現。 腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻， 因此影響患者食欲且有消化吸收不良， 致體重明顯減輕。
第三：梗阻性黃疸：是胰頭癌的突出表現。 腫瘤部位若靠近壺腹周圍黃疸可較早， 出現黃疽常呈持續， 且進行性加深， 大便色澤變淡， 甚至呈陶土色， 皮膚黃染呈棕色或古銅色， 有皮膚瘙癢症。
第四：腹部腫塊：胰頭癌除致梗阻性黃疸外亦常致膽囊腫大， 可在右上腹清楚捫及， 梗阻性黃疽伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤， 晚期胰腺癌者可出現上腹固定的腫塊
第五：其他：腹水、惡病質及肝肺或骨骼轉移等表