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2017年
剝脫性角質松解症俗稱“手足脫皮”, 又名層板狀出汗不良, 家族性連續性皮膚剝落, 是一種淺表的手足角質剝脫性皮膚病, 以掌蹠部無水皰性點片狀表淺角質剝脫為臨床特徵, 常伴有出汗功能不全。
多發于春夏或秋冬季節氣候轉換之時, 可以自愈, 但常復發, 常伴多汗症。 嚴重者可有手指皸裂、疼痛等症。 本病男女之間無明顯差異, 好發于兒童及青少年, 有明顯遺傳傾向。
病因病機
本病病因病機較為複雜。 中醫認為本病主要由脾濕內蘊, 外感風邪, 風濕之邪鬱阻肌膚;或脾虛日久, 氣血生化不足, 血虛生燥, 肌膚失養。
1.風濕鬱阻脾濕內蘊, 外感風邪, 風濕之邪鬱阻肌膚而發病。
2.脾虛血燥脾虛日久, 氣血生化不足,
西醫認為, 本病病因尚未明確, 可能與遺傳、手足多汗等因素有關。
臨床表現
1.好發部位
好發於掌指、足趾部, 常對稱分佈。
2.皮損特點
掌蹠部無水皰性點片狀表淺角質剝脫為臨床特徵。
初起皮損均為很小的白色斑點,
接觸水或肥皂後, 局部刺激後以及多汗時加重病情。
3.病程特點
容易復發。
常經2~3周鱗屑自然脫落而痊癒, 但有些病例一年可復發多次。
治療
辨證論治
1.風濕鬱阻
治則:祛風止癢, 燥濕消疹。
方藥:消風散加萆薢勝濕東加減。
2.脾虛血燥
治則:補氣健脾, 養血潤燥。
方藥:八珍東加味。
外治法
1.紫草膏外塗, 每日2次;
2.皮炎水外洗, 每日1次;
3.熏藥捲煙熏, 每週2次。
預防調攝
1.勿搽刺激性大的藥物, 勿用肥皂外洗。 平時可應用一些潤膚霜外搽。
2.多食富含維生素的蔬菜、水果。
3.應讓其自然脫屑, 切勿撕剝。