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「對話院長」給腫瘤患者帶來新的希望

北京大學腫瘤醫院是一家位於海澱區阜成路52號的三級甲等專科醫院, 始建於1976年, 是國家腫瘤學重點學科, 在多種中國常見腫瘤診治方面居國內領先、國際先進水準。 面對腫瘤高發的嚴峻形勢, 如何不斷深化便民服務, 改善醫療服務?十九大報告的大背景下, 如何進一步深化改革, 提升患者對醫療的獲得感?北京市醫院管理局與北京城市廣播聯合推出共繪藍圖健康協同市民對話一把手•市屬醫院院長系列節目, 邀請北京大學腫瘤醫院院長季加孚, 跟您說說:如何給腫瘤患者帶來新的希望。

(北京大學腫瘤醫院院長季加孚做客市民對話一把手節目)

作為腫瘤治療的專科醫院

幫患者解決“追求美好生活”的問題

作為公立醫院, 作為國內最好的腫瘤專科醫院之一, 我們希望能夠為腫瘤患者提供更“公平”的醫療服務。 這種公平包含很多層面,

我們希望能為中國的百姓提供與國際水準接軌的腫瘤預防和診療服務;我們希望能給低收入的腫瘤患者群體, 提供可以承受的醫療服務;我們也希望能夠給某些癌症高發的地區和人群, 提供有針對性的腫瘤篩查和預防, 以降低其發病率。 我們做了很多, 想要做的也有很多。 具體而言, 我們在提升優質服務, 優化診療流程, 提高效率, 降低費用等等方面做了大量的工作。

北大腫瘤醫院在2016年度, 門診滿意度調查中, 排名市屬22家公立醫院中的第2位, 這個“讓患者滿意”是怎麼做到的?

(1)京醫通自助掛號、繳費服務方便快捷。

滿足醫保患者和非醫保患者(持京醫通卡)使用, 通過京醫通餘額、微信、銀行儲蓄卡完成繳費, 2016年底正式上線。

現有25台京醫通自助機, 均已開通掛號、取號、預約功能及診後繳費功能, 有效減少患者視窗排隊並縮短排隊等候時間。 目前, 就診預約率93%, 掛號窗口大幅縮減至2個;自助掛號取號量占門診量約85%, 自助繳費量占20%。

(2)增加采血視窗, 實行全時段采血, 空腹8小時可隨時采血。

門診智慧采血管理系統於2016年11月正式上線。 ①改善門診采血環境。 采血視窗增加至8個;新設1個可升降的下肢靜脈采血窗口;患者排隊一次即可完成采血。 ②智能采血管理。 系統自動選擇試管、自動粘貼條碼及傳輸, 避免人為出錯;有效減少護士手工操作, 更專注於采血服務及品質控制管理;通過全流程管理和優化, 采血服務效率已提高35%。 ③全時段采血。 空腹項目采血時間延長至7:00-16:00,

空腹8小時以上即可采血。

(3)超聲診間預約。

通過醫生工作站自動預約超聲檢查時間, 減少患者預約視窗排隊;檢查當日借助超聲自助報到機操作, 嚴格分時段預約檢查, 有效縮短了患者等候時間, 總體等候時間從改善前93.04min縮短為60.59min。

如何解決外地患者就診負擔?

(1)多學科協作診療。

開展MDT、多學科門診, 以多學科協作的模式對患者聯合制定最佳治療方案, 最大限度地使患患者獲益。 從2002年起在全院範圍內推動腫瘤多學科治療, 形成12個多學科協作組, 將醫療資源有利整合, 組建多學科綜合治療團隊(multidisciplinary treatment, MDT), 給腫瘤患者提供一個更好的服務平臺。 在臨床實踐中普及腫瘤綜合治療理念。

在此基礎上, 醫院將MDT診療模式向全國推廣。 2016年12月22日, 舉辦了中國標杆醫院學習之旅北京大學腫瘤醫院專場-建立個體化醫療時代的MDT模式。 我院專家與來自全國各地的200余名專家、同道交流多學科協作的管理經驗、實踐經驗, 圍繞多學科協作診療模式進行深入研究探討, 希望我院的多學科協作經驗, 能夠給大家帶來一些啟發,從而推動國內腫瘤多學科協作的發展與繁榮,使更多腫瘤患者治療獲益。

(2)層級診療模式。

我院乳腺中心積極探索層級診療模式,根據出診醫生的技術職稱與任務,將門診分為便捷門診、早診門診、專業門診和專家門診,其中專家門診負責抗腫瘤治療和複雜診治,各級門診分工明確,滿足不同診療需求患者就醫,有效提高診療效率和患者滿意度。

(3)院外膠片資料掃描。説明患者掃描院外膠片,保護患者診療資料不受丟失,方便醫生通過資訊系統隨時調閱,及時為患者提供準確診療。

醫保亮點:

(1)門診特殊病政策的完善:

2016年11月,北京市簡化了“門診特殊病種備案流程”。患者在醫院一站式完成備案審批流程。2017年9月1日門診特殊病政策再度調整。將門診特殊病種的“惡性腫瘤放射治療和化學治療”調整為“惡性腫瘤門診治療”。政策調整後,腫瘤患者的備案人數明顯增加,我院9月當月的備案人次比以往增加了17%。

(2)很多藥品納入醫保並降價直接惠及患者:

從2017年9月1號開始,北京市將國家藥品目錄新增的477種藥品和國家組織談判的36種藥品,全都納入到北京市基本醫保藥品報銷範圍。對腫瘤患者來說,尤其是靶向藥物的納入醫保並降價,為老百姓帶來的是最直接的實惠。

(3)異地醫保跨省直接結算工作:

我院是先行試點醫院,於3月24日正式啟動此項工作。截止10月底,我院共結算857例異地參保患者費用。外地醫保患者異地就醫住院費用的直接結算,患者只需要負擔個人自付的費用,極大減輕了患者的經濟壓力。

設立專病及症狀門診,幫助患者精准就醫

(1)疼痛門診。

我院於2011年3月成立“疼痛與症狀控制多學科協作組”,整合院內優勢資源,多學科協作為患者解決以疼痛為主的腫瘤相關症狀。2012年起開設疼痛門診,由多學科協作組的專家定期出診,患者無需住院也可得到規範的癌痛治療。2014年9月正式啟動“無痛醫院”建設專案,2015年10月率先在放療科試點門診患者疼痛篩查,不斷推進癌痛規範化治療,力爭為患者提供全程無痛的、規範的腫瘤綜合治療。

(2)專科護理服務。

開展造口門診,靜脈管路門診,使有需求的患者享受到連續性、專業化的醫療健康服務。

(3)腫瘤遺傳門診。

評估患者或家屬家族成員遺傳性腫瘤發生風險率,對準確選用腫瘤基因檢測及其結果解讀等給予指導,方便有需求的患者獲得最佳評估和治療方案。

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能夠給大家帶來一些啟發,從而推動國內腫瘤多學科協作的發展與繁榮,使更多腫瘤患者治療獲益。

(2)層級診療模式。

我院乳腺中心積極探索層級診療模式,根據出診醫生的技術職稱與任務,將門診分為便捷門診、早診門診、專業門診和專家門診,其中專家門診負責抗腫瘤治療和複雜診治,各級門診分工明確,滿足不同診療需求患者就醫,有效提高診療效率和患者滿意度。

(3)院外膠片資料掃描。説明患者掃描院外膠片,保護患者診療資料不受丟失,方便醫生通過資訊系統隨時調閱,及時為患者提供準確診療。

醫保亮點:

(1)門診特殊病政策的完善:

2016年11月,北京市簡化了“門診特殊病種備案流程”。患者在醫院一站式完成備案審批流程。2017年9月1日門診特殊病政策再度調整。將門診特殊病種的“惡性腫瘤放射治療和化學治療”調整為“惡性腫瘤門診治療”。政策調整後,腫瘤患者的備案人數明顯增加,我院9月當月的備案人次比以往增加了17%。

(2)很多藥品納入醫保並降價直接惠及患者:

從2017年9月1號開始,北京市將國家藥品目錄新增的477種藥品和國家組織談判的36種藥品,全都納入到北京市基本醫保藥品報銷範圍。對腫瘤患者來說,尤其是靶向藥物的納入醫保並降價,為老百姓帶來的是最直接的實惠。

(3)異地醫保跨省直接結算工作:

我院是先行試點醫院,於3月24日正式啟動此項工作。截止10月底,我院共結算857例異地參保患者費用。外地醫保患者異地就醫住院費用的直接結算,患者只需要負擔個人自付的費用,極大減輕了患者的經濟壓力。

設立專病及症狀門診,幫助患者精准就醫

(1)疼痛門診。

我院於2011年3月成立“疼痛與症狀控制多學科協作組”,整合院內優勢資源,多學科協作為患者解決以疼痛為主的腫瘤相關症狀。2012年起開設疼痛門診,由多學科協作組的專家定期出診,患者無需住院也可得到規範的癌痛治療。2014年9月正式啟動“無痛醫院”建設專案,2015年10月率先在放療科試點門診患者疼痛篩查,不斷推進癌痛規範化治療,力爭為患者提供全程無痛的、規範的腫瘤綜合治療。

(2)專科護理服務。

開展造口門診,靜脈管路門診,使有需求的患者享受到連續性、專業化的醫療健康服務。

(3)腫瘤遺傳門診。

評估患者或家屬家族成員遺傳性腫瘤發生風險率,對準確選用腫瘤基因檢測及其結果解讀等給予指導,方便有需求的患者獲得最佳評估和治療方案。

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