小兒貧血是怎麼得的？

小兒常見貧血的原因有哪些

不同年齡組的小兒， 其貧血的原因有所不同。 小兒生後即有嚴重貧血者， 首先考慮是分娩過程中的失血所致；生後48小時內出現貧血、黃疸者以新生兒溶血病的可能性較大，

常見ABO或Rh血型不合所致；對嬰幼兒期發病者， 應多考慮營養性貧血、感染性貧血和溶血性貧血；對學齡前及學齡兒童應多考慮慢性失血、再生障礙性貧血及其他造血系統或全身性疾病引起的貧血。 其他原因尚有紅細胞內在缺陷因素引起。

為什麼小兒容易發生貧血

小兒容易發生貧血是由多種因素造成的。 這與小兒特有的生理、病理特點有著密切的關係， 主要與以下因素有關。

骨髓造血代償特點。

小兒出生後， 骨髓已成為最主要的造血器官， 6歲以前， 尤其嬰幼兒， 生長發育迅速， 新陳代謝很快， 所有紅髓都在參加造血， 所以， 骨髓造血的代償功能很差，

特別在患感染性疾病、失血、溶血等情況下， 需要造血增多， 動用全部紅髓仍不能滿足需要時， 骨髓造血容易失代償而發生貧血。

造血物質缺乏。

造血原料主要包括氨基酸、鐵、葉酸和維生素B12等。 早產兒體內儲鐵不足， 小兒免疫力較低， 易得腸炎和腸道寄生蟲病， 均易發生缺鐵性貧血；因對牛乳過敏、胃腸道畸形、餵養不當、偏食、厭食等因素， 使鐵、葉酸和維生素B12等造血原料消耗、丟失過多， 容易患缺鐵性貧血和巨幼紅細胞性貧血。

生長發育快。

小兒在嬰兒期生長發育很快， 需要的造血原料也多， 而此階段小兒胃腸功能尚未發育成熟， 難以吸收足夠的營養物質， 所以， 易致營養缺乏性貧血。

遺傳代謝性疾病及中毒。

小兒時期溶血性貧血常與遺傳代謝性疾病有關，

如遺傳性球形細胞增多症、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症、地中海貧血等；小兒肝腎功能尚未發育成熟， 解毒能力差， 易發生中毒引起貧血， 如苯、鉛、砷、蛇毒、細菌毒素等易引起溶血性貧血， 氨甲喋呤、某些抗癲癇藥物等易引起巨幼紅細胞性貧血。

如何通過病史的詢問， 初步瞭解小兒貧血的原因

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餵養史。

詳細瞭解嬰幼兒的餵養方法及飲食的質與量， 對診斷及病因分析有重要意義。 如1歲以內單純餵養乳類， 少加輔食， 可能引起缺鐵性貧血及巨幼紅細胞性貧血。

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既往史。

詢問有關寄生蟲病特別是鉤蟲病。 有無慢性腹瀉病、嚴重肺結核、慢性腎病等， 這些疾病與貧血的發生均有關係。

此外， 還要詢問有無服用對造血系統有不良反應的藥物， 如氯黴素和磺胺類等。

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家族史。

瞭解家族中是否有與遺傳有關的貧血， 如蠶豆病、遺傳性球形紅細胞增多症、地中海貧血等， 這些病人家族(或近親)中常有同樣病人。

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貧血的伴隨症狀。

如伴有黃疸和血紅蛋白尿， 提示溶血；伴有骨骼疼痛提示骨髓浸潤性病變；伴有嘔血、便血、血尿等應警惕血液系統疾病；伴有神經和精神症狀如嗜睡、震顫等要考慮維生素B12缺乏。