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定焦大叔在首都兒研所附屬兒童醫院眼科特需門診蹲點， 發現了不少乾貨， 今天繼續在這裡和爸爸媽媽們分享。
今天蹲點的專家是楊素紅， 主任醫師， 首都兒研所附屬兒童醫院眼科主任， 教育部青少年近視防治小組專家組成員。
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症狀描述：
“孩子出生15天開始， 左眼開始有分泌物， 去X醫院拿了藥水， 用了20天 ， 停了一天 ， 又開始有分泌物， 已經一個半月持續有分泌物。 ”寶媽擔心孩子有什麼病症。
診斷：
楊主任檢查查看後判定孩子是先天性淚道阻塞。 但由於孩子太小， 建議先通過淚囊按摩保守治療， 有部分患兒可通過按摩淚囊， 症狀消失。 如果孩子滿三個月， 按摩後還是症狀沒有改善，
治療方案：
按摩手法：先用拇指指腹于患兒側鼻根部淚囊處向上擠壓,將淚囊區的分泌物擠出,然後自上而下按摩淚囊, 一天3次， 一次10下左右。 要有一定的力度， 不要怕孩子哭鬧就不捨得給孩子按摩， 這樣會造成無效按摩。
專家建議：
先天性淚道堵塞並不是遺傳性疾病， 其手術後治癒率可達 97. 77% 。 經治療後,分泌物和溢淚的症狀完全消失,複查時淚道沖洗通暢為治癒標準治癒。 反之， 未愈。
淚道探通術是小手術， 在門診手術室就可以完成， 當天可走。 根據患兒的年齡及大小選用合適的探針,自下（上）淚小點插入淚小管， 注入沖洗液,觀察有無吞咽動作或同側鼻孔有無液體流出,如無， 則隨鼻淚管垂直進入鼻道， 然後邊退針邊沖洗,緩慢拔出探針,沖洗完後滴用抗生素眼液。 對於探通過程中感覺鼻淚管狹窄有夾針現象、退針後沖洗不暢、淚道多處阻塞或骨性閉鎖的患兒,一般將探針留置于鼻淚管內 30min —— 4h 後再拔針。 嚴重患兒， 會在全麻下插管3月-半年，
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症狀：
“孩子右眼角有點兒紅，一天的時間就形成了那麼大的包塊，請問這是什麼症狀？”我看到小姑娘的眼已經腫的像個小鈴鐺。
醫生診斷：
楊主任確診其為瞼板腺炎，需要手術把膿液引流。
治療方案：
楊主任為其在門診手術室做了治療，手術前後用了不到5分鐘。膿包切開以後，把膿液擠出，迅速可見膿包變小。但由於化膿並未完全形成，楊主任放了一個引流條在切口裡，需要第二天複查一下，看是否還有化膿，全部引流後就可以拆掉引流條。傷口雖然不用縫針，但還要換藥，因為它有一個消炎過程，一般一周左右就可以完全癒合了。
專家建議：
瞼板腺炎常見葡萄球菌感染所致，患者以青少年多見，有近視、遠視或不良衛生習慣者最易發病。一個人一生中可能只有l—2次瞼板腺炎，也有的人反復發生。
其症狀是眼瞼局限紅、腫、熱、痛，可伴球結膜充血水腫。發病到膿點形成的時間比較快。嚴重者常伴耳前或頜下淋巴腫大。但經治療膿點穿破後炎症可以迅速消退。
策劃：首都兒研所附屬兒童醫院 池楊
醫學專業校稿：首都兒研所附屬兒童醫院眼科主任 楊素紅
圖文：員外
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症狀：
“孩子右眼角有點兒紅，一天的時間就形成了那麼大的包塊，請問這是什麼症狀？”我看到小姑娘的眼已經腫的像個小鈴鐺。
醫生診斷：
楊主任確診其為瞼板腺炎，需要手術把膿液引流。
治療方案：
楊主任為其在門診手術室做了治療，手術前後用了不到5分鐘。膿包切開以後，把膿液擠出，迅速可見膿包變小。但由於化膿並未完全形成，楊主任放了一個引流條在切口裡，需要第二天複查一下，看是否還有化膿，全部引流後就可以拆掉引流條。傷口雖然不用縫針，但還要換藥，因為它有一個消炎過程，一般一周左右就可以完全癒合了。
專家建議：
瞼板腺炎常見葡萄球菌感染所致，患者以青少年多見，有近視、遠視或不良衛生習慣者最易發病。一個人一生中可能只有l—2次瞼板腺炎，也有的人反復發生。
其症狀是眼瞼局限紅、腫、熱、痛，可伴球結膜充血水腫。發病到膿點形成的時間比較快。嚴重者常伴耳前或頜下淋巴腫大。但經治療膿點穿破後炎症可以迅速消退。
策劃：首都兒研所附屬兒童醫院 池楊
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圖文：員外
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