近日， 在山西省生殖保健院生殖中心， 王某夫婦不孕多年， 經檢查後明確病因為男方少、弱精子症， 因此經過前期用藥進入試管週期進行治療， 選擇了第二代試管嬰兒（即ICSI技術）。 但取卵當天由於未成功獲取男方可用精子， 因此放棄夫精而選用山西省人類精子庫供精進行試管嬰兒。
患者疑問：“那是不是就不給我做第二代試管了？是不是不先進？”那麼問題來了， 第二代試管嬰兒就一定比第一代試管嬰兒好麼？其實不然， 試管嬰兒不是電子設備， 一代代更替， 代數越高越先進、越高端， 每一種試管嬰兒都有各自的適應征，
試管嬰兒最初是針對輸卵管阻塞導致不孕的女性而設計的。 由於輸卵管不通， 精子和卵子難以結合而不能自然受孕， 就用試管代替輸卵管， 因此形象的將此技術比喻為試管嬰兒。 後來逐漸將排卵障礙、子宮內膜異位症、免疫、宮頸或不明原因的不孕列入試管嬰兒的適應征。 在男方精子正常情況下， 最常規受精方法， 將精卵結合形成受精卵， 體外培養3－5天形成胚胎後， 移植到女方子宮內， 這就是我們常說的第一代試管。
第二代試管嬰兒技術， 即卵胞漿內單精子注射技術（ICSI技術）。 這種技術主要針對男方嚴重少弱精子症及部分無精子症患者（精液中無精子， 但睾丸活檢可見精子）， 也適用於男女雙方都有生育問題的夫婦。
第三代試管嬰兒技術， 即PGS/PGD技術。 它是從體外培養的胚胎中， 抽取一個細胞進行細胞遺傳學診斷以達到優生優育目的。 這種技術適用於染色體異常或有遺傳性疾病的患者， 通過PGD/PGS技術篩選出優質合格的胚胎進行移植， 減少流產風險， 保證孕育出健康的寶寶。
第四代試管嬰兒技術， 也稱作卵泡漿置換技術（GVT技術）。 它是將自己的卵子細胞核和他人的細胞質結合成新的卵子， 適用於卵子品質差的女性。 此技術尚處於試驗階段， 還未用於臨床治療中。
簡而言之， 試管嬰兒並不是想做第幾代就做第幾代， 需要醫生的檢查和評估後確定。 從技術層面來講， 這四種技術並沒有優劣之分， 只是根據患者病情不同， 選取的不同方式的助孕手段。
作者：山西省生殖保健院（山西省生殖科學研究所）生殖科 崔陽陽