眼球震顫是一種不自主的、有節律性的、往返擺動的眼球運動。 常由視覺系統、眼外肌、內耳迷路及中樞神經系統的疾病引起。 這是一種與視覺、迷路及中樞等控制眼球位置有關的因素所致眼位異常, 也是為適應身體內外環境改變而出現的代償性動作。
一、眼球震顫的病因
根據引起眼球震顫的病因, 眼球震顫可分為四類:
1、眼性眼球震顫:它指黃斑部中心視力障礙使注視反射形成困難而形成的眼球震顫。
(1)、生理性注視性眼球震顫:它包括斜性眼球震顫、視覺動力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。
(2)、病理性注視性眼球震顫:它包括盲性眼球震顫、弱視性眼球震顫、職業性眼球震顫等。
2、前庭性眼球震顫
3、中樞性眼球震顫
4、先天性特發性眼球震顫
二、眼球震顫的症狀表現
1、震顫的形式 眼球震顫的形式有衝動性和擺動性兩種。
衝動性眼球震顫是雙節律性的, 是眼球呈不等速度的向兩側運動, 以慢相向一側轉動, 然後再以快相向相反方位轉動。 通常以快相作為眼球震顫的方向。 擺動性眼球震顫是眼球自中點向兩側擺動, 其運動幅度和速度相等, 無快慢相之分。
2、震顫的方向 眼球震顫的方向有水準性、垂直性、旋轉性、斜動性和混合性,
3、眼球震額的自覺症狀 先天者因注視反射尚未發育, 一般無自覺症狀;後天者成年以後可出現自覺症狀。
三、眼球震顫的危害
1、視力減退:由於黃斑發育不好或因震顫引起的混亂不利於黃斑進行注視,
2、物體運動感:視外界物體有動盪感,
眩暈、噁心,
嘔吐,
常把不動的物體感覺為不停地往返移動。
3、複視:中樞性眼球震顫多有震顫性複視。
4、代償頭位:頭轉向眼球震顫常伴有先天性白內障或白化症等, 有明顯的視力障礙, 震顫的形式多為速度相等的擺動性、水準性震顫。 後天性常為垂直性或旋轉性震顫。
5、中樞性眼球震顫:為炎症、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦幹的聯繫通路發生所致的眼球震顫, 多為衝動或水準性眼球震顫, 一般無眩暈症狀, 但有時出現震顫性複視。
6、先天性特發性眼球震顫:多為衝動或水準性, 注視時更顯, 無明顯器質病變。 視力下降多為物像震顫所致, 因此在慢相方向某一區內可出現震顫減輕現象, 即休止眼位時此處可明顯提高視力。
四、眼球震顫的治療方法
1、病因治療 眼球震顫不是一個獨立的疾病,而是一種臨床表現。因此首先要針對病因進行對症治療。
2、手術治療 對先天性特發性眼球震顫,可採取手術治療。將其休止眼位移向正前方,以增進視力,減少或抑制眼球震顫的出現。其方法是先確定休止眼位,然後將兩眼的內外直肌各按5,6,7和8mm加強或減弱進行移位,使休止眼位移至正前方。
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1、病因治療 眼球震顫不是一個獨立的疾病,而是一種臨床表現。因此首先要針對病因進行對症治療。
2、手術治療 對先天性特發性眼球震顫,可採取手術治療。將其休止眼位移向正前方,以增進視力,減少或抑制眼球震顫的出現。其方法是先確定休止眼位,然後將兩眼的內外直肌各按5,6,7和8mm加強或減弱進行移位,使休止眼位移至正前方。
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