1、子宮內膜異位症
子宮內膜異位症是引起繼發性痛經的最常見原因， 患者主要表現為漸進性痛經。 疼痛多位於下腹部及腰骶部，
2、子宮肌瘤
子宮肌瘤表面覆蓋著子宮內膜， 且在宮腔內占位， 影響經血排出， 因此可引起子宮異常收縮， 發生痛經， 並伴有月經量多及週期紊亂。 其鄰近器官會出現壓迫症狀， 當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時， 可發生劇烈腹痛。
3、盆腔炎
盆腔炎也是引發痛經的重要原因之一。 一旦有盆腔感染可表現為畏寒 發熱 、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多， 並因炎症的輕重及範圍的大小而不同， 如炎性包塊形成可壓迫膀胱及直腸， 引起肛門墜脹、尿頻等一系列併發症狀，
4、子宮先天因素
常見的引起痛經的子宮因素有子宮頸管狹窄， 主要是月經外流受阻， 引起痛經;子宮發育不良， 容易合併血液供應異常， 造成子宮缺血、缺氧而引起痛經;子宮位置異常， 如子宮位置極度後屈或前屈， 可影響經血通暢。