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上一集我們講了痘痘的產生原理和分類， 那麼今天我們就來聊聊怎麼去治療痘痘。
（上集回顧：https://www.toutiao.com/i6485687197604250125/）
依據昨天我們講到的痤瘡的致病原因， 理論上對症下藥可以治癒痤瘡。 現在來分點說明；
首先是局部外用藥物：
1. 由於導致痤瘡的原因有炎症和微生物， 而且前面也說過炎症存在於痤瘡的整個週期中， 甚至有人提出正是由於皮膚早期炎症才導致了痤瘡的形成。 那麼抗炎治療必不可少。
①外用的抗菌消炎治療藥物主要是夫西地酸。 夫西地酸的好處有三， 首先它是針對革蘭陽性菌的藥物（上一篇講過痤瘡丙酸桿菌屬於革蘭陽性菌）第二， 它被證明有一定的免疫調節活性；再者就是它是唯一具有抗炎作用的外用抗生素。
只是為了舉例舉例！！不是讓大家照著用
②除了夫西地酸還有許多朋友熟悉的班賽這個品牌。 其實班賽屬於過氧化苯甲醯（BP）類藥物。 大家看過氧兩個字就能知道其主要是通過強氧化作用來抑制和殺滅細菌的。
只是為了舉例舉例！！不是讓大家照著用
③除此之外抗菌的藥物還有紅黴素和克林黴素由於細菌耐藥性的問題被限制了臨床使用。
2. 痤瘡的形成原因除了炎症和微生物還有我們說的過度角化和皮脂分泌過多。 在上一集中我們也做了預告， 缺少維A會加重角化程度，
①第一個說的就是去年被某大學老師帶火的阿達帕林。 其實阿達帕林是屬於第三代維A酸類藥物， 其抗炎性、穩定性和耐受性都要更好一些。
而經過試驗研究表明阿達帕林和班賽聯合使用會增加治療效果。
論文的部分截圖
②耐受性再高一籌的就是他紮羅汀。 其效用和阿達帕林所差無幾。
1. 除此外還有中草藥面膜。 下期再具體介紹。
PS:以上我們介紹了痤瘡局部外用藥的用藥思路和一些藥物的介紹。 小編在這裡再多說幾句， 因為痤瘡治療涉及到了抗菌治療， 也就是說我們需要用到抗生素， 但我們近幾年也聽說了抗生素濫用導致細菌耐藥。 所以我們建議大家在使用抗生素要小心謹慎謹遵醫囑。 另外就是阿達帕林和班賽由於藥物結構原因不可避免地會引起皮膚不適， 比如說疼痛和脫屑等， 在這種情況下如果症狀不嚴重不可以隨意停藥。 並且注意在用藥前半小時請勿洗臉以免因水合作用而加重炎症反應。如果症狀反應嚴重者可以試著調整用藥頻率如隔一天用一次。當然如果出現特別嚴重的反應就要諮詢醫生了。
口服藥物：
思路同上不過就是抗菌消炎調節皮膚角化。下面直接對藥介紹。
1. 維A酸；上面我們說了維A酸類藥物作為外用藥物有很好地治療效果。其實維A酸還可以口服，效果更佳。
PS:值得注意的是維A酸口服具有很大的副作用。有皮膚不良反應，其中唇炎的發生率為百分之百。更可怕的是還有致畸作用，所以妊娠期的婦女是絕對禁止使用的。
2. 抗菌消炎藥；這裡同樣離不開抗生素，在眾多口服抗生素中，多西環素以療效好並且減少細菌耐藥性而成為治療痤瘡的常用藥物。除此外還有米諾環素聯合過氧苯甲醯能夠獲取更好的治療效果，縮短療程，減輕炎症反應以及減少瘢痕形成可能。（其實多西環素和米諾環素都是四環素類抗菌藥。）
3. 除此外，我們在上一集中講到，雄激素在痤瘡發病機制中起著不可或缺的作用。是雄激素導致了油脂分泌過多，加速了皮脂角化。那麼抗雄激素治療也成為治療痤瘡的一個突破口。尤其適用於雄激素較高的女性，通過使用避孕藥（對你沒看錯，就是避孕藥，但這裡指的是長期避孕藥不是緊急的哈。對避孕藥有誤解的朋友可以看看我之前關於避孕的文章）這裡要提醒的是避孕藥有副作用，長期使用會導致糖代謝紊亂，所以大家按照醫生推薦的使用期限使用即可。
總結：不知不覺又是一大篇了。小編最後再說幾句，首先大家要判斷自己症狀的輕重和是什麼原因導致的痤瘡，然後再對症治療。按照能外用就不內服原則用藥。有異常的不良反應也一定記得求助醫生。
那麼今天的藥物治療痤瘡就到這裡了，本來還有中藥和物理治療的，由於篇幅原因，只能下期再聊啦。在這裡小編也誠懇地希望朋友們可以把自己治療痤瘡的經歷分享到評論區，有好的推薦也請分享一下咯。我們，下期再見。
作者：狗狗
職業：醫學僧一枚
夢想：暴富和變美
態度：以科學說話，不盲從，不欺瞞，不敷衍。只想和你看遍世間萬萬千千，一天比一天更美。
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1. 維A酸；上面我們說了維A酸類藥物作為外用藥物有很好地治療效果。其實維A酸還可以口服，效果更佳。
PS:值得注意的是維A酸口服具有很大的副作用。有皮膚不良反應，其中唇炎的發生率為百分之百。更可怕的是還有致畸作用，所以妊娠期的婦女是絕對禁止使用的。
2. 抗菌消炎藥；這裡同樣離不開抗生素，在眾多口服抗生素中，多西環素以療效好並且減少細菌耐藥性而成為治療痤瘡的常用藥物。除此外還有米諾環素聯合過氧苯甲醯能夠獲取更好的治療效果，縮短療程，減輕炎症反應以及減少瘢痕形成可能。（其實多西環素和米諾環素都是四環素類抗菌藥。）
3. 除此外，我們在上一集中講到，雄激素在痤瘡發病機制中起著不可或缺的作用。是雄激素導致了油脂分泌過多，加速了皮脂角化。那麼抗雄激素治療也成為治療痤瘡的一個突破口。尤其適用於雄激素較高的女性，通過使用避孕藥（對你沒看錯，就是避孕藥，但這裡指的是長期避孕藥不是緊急的哈。對避孕藥有誤解的朋友可以看看我之前關於避孕的文章）這裡要提醒的是避孕藥有副作用，長期使用會導致糖代謝紊亂，所以大家按照醫生推薦的使用期限使用即可。
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