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撫順:剖宮產手術 膀胱出現8釐米切口

吳月提供的撫順市醫學會醫療事故技術鑒定書中表述:產生膀胱損傷, 陰道裂傷後果與醫方上述過失有一定的因果關係。 屬於四級醫療事故。 本人供圖

10月懷胎, 一朝分娩, 對於25歲的吳月(化名)來說, 寶寶是上天送給她最珍貴的禮物。

而令她做夢也沒想到的是, 就在寶寶出生時, 撫順市中心醫院醫生對其進行剖宮產手術時, 造成吳月陰道撕裂、膀胱撕裂, 膀胱後壁長約8cm縱形切口。 情況危急, 吳月被送往中國醫科大學附屬第一醫院進行緊急治療。

在吳月提供的撫順市醫學會醫療事故技術鑒定書中明確表述:產生膀胱損傷,

陰道裂傷後果與醫方上述過失有一定的因果關係。 屬於四級醫療事故。

吳月說, 這次醫療事故, 對她傷害太大, 在一份中國醫科大學附屬第一醫院的病例中顯示:吳月需要“堅決避孕”。 由於膀胱損傷, 導致她憋不住尿, 甚至10分鐘去一次廁所。

撫順市中心醫院表示, 醫療事故一事屬實。 目前撫順市醫療糾紛人民調解委員會介入調解。

從順產到剖宮產

痛苦才剛剛開始

“破水了, 趕緊上醫院。 ”直覺告訴吳月, 她要生了。

2017年1月11日淩晨, 躺在床上已經入睡的吳月突然感覺到肚子不舒服, 根據之前孕檢時從醫生那兒學來的經驗, 她覺得自己“要生了”。

吳月趕緊推了推丈夫, 說明自己的身體狀況, 兩個人一秒鐘也沒耽擱,

驅車趕往撫順市中心醫院, 因為母子的安危對於一家人來說, 太重要了。

到了撫順市中心醫院, 吳月接受了全面檢查, “醫生說我體征正常, 孩子的大小都符合順產的條件”。

吳月說, 她之前從一些書上學到, 如果第一胎選擇順產, 對自己和孩子都有好處, 生第二胎的時候, 不良的風險也會降低許多。

吳月回憶, 1月11日早上8時30分進入產房, 身體的疼痛讓她感到十分焦慮和不安, “大約10點多了, 分娩室裡的醫生給我紮了一針催產針。 ”又過去兩個小時, 吳月的肚子依然沒有動靜。

中午12時, 吳媽媽進了分娩室, 看見有家人進來, 吳月的心情稍稍放鬆了一些, 吳媽媽不停地安慰女兒, 希望能減輕生產帶來的痛苦。

“那時, 醫生說我開5指了,

可以用力, 可是我一用力, 就有大便。 ”吳月說, 她當時的處境尷尬又痛苦。

在撫順市醫學會醫療事故技術鑒定書爭議的焦點提到:患方認為, 醫方拒絕剖腹手術, 直至孩子和吳月本人有危險才緊急轉入手術室剖腹。

“胎頭停滯, 時間長, 不往下走, 這些都是我後來才知道的。 ”吳月說。

孩子出生

媽媽膀胱被切開

當日下午2時30分, 吳月被送進手術室進行剖宮產。 “醫生給我進行麻醉, 但是我大腦很清醒”。

孩子生了, 吳月深深地吸了口氣, 心裡的大石頭終於落地了。

吳月說:“我認為手術正常進行, 但醫生的表情有些不對, 當時還不知道, 我的膀胱被醫生切開了。 ”

緊接著, 前前後後進來幾撥醫生, 吳月當時聽到婦產科孟主任說“膀胱後壁開了”,

泌尿科醫生也來了, “他們站在我身旁, 研究了一會兒, 說怕縫不好。 ”

吳月聽不太懂那些醫療術語, 她心裡判斷, 自己出事了。 以至於她在撫順市醫學會醫療事故技術鑒定書爭議的焦點中提出:事故發生後, 醫生並沒有立即告知家屬。

膀胱破裂12小時

被送往瀋陽醫治

膀胱破裂12小時, 吳月從撫順市中心醫院被送往位於瀋陽的中國醫科大學附屬第一醫院進行治療, 從吳月提供的中國醫科大學附屬第一醫院入院記錄上明確寫著:患者12小時前於當地醫院進行剖宮產手術, 術中發現膀胱損傷, 請當地醫院泌尿外科會診, 會診後無法處理, 遂來我院急診就診。 於我院急診行泌尿系增強CTU檢查。 診斷為膀胱破裂。 患者神志清楚,

留置導尿中, 尿液可見明顯血液。 同時確定診斷, 陰道撕裂。

手術室的大門隔著兩個世界, 門裡, 接受急救的吳月在與意外抗爭, 門外, 一家人焦急地等待……

“膀胱破裂修補術”“陰道壁撕裂修補術”, 頭一天晚上11時進手術室, 第二天清晨6時出手術室。

在吳月提供的中國醫科大學附屬第一醫院膀胱破裂修補手術記錄中明確寫有:“膀胱後壁見長約8cm 縱行切口。 在另一份陰道壁撕裂修補術手術記錄中寫有:膀胱後壁與陰道前壁有部分縫合, 局部可見撕裂, 沿子宮峽部向下, 在子宮膀胱反折處可探及縱向撕裂口, 長約7cm, 與陰道相通”。

再次醒過來時, 吳月看見的不是剛出生的寶寶, 而是自己躺在病床上, 肚子裡插了兩根管子。 “每天抽血, 4天沒有進食”。

而後又出現尿血便血、腹痛。而這一切的痛苦,對吳月來說她都可以忍受,但是她至今遺憾的是,由於這起醫療事故,導致她不能在產後第一時間給孩子哺乳。

“孩子出生後進了撫順市中心醫院的保溫箱,我在瀋陽住院,孩子沒有喝過一口母乳。”吳月說。

從事發到至今,幾個月過去了,而撫順市中心醫院造成這起醫療事故帶給吳月的影響卻沒有消失,“每到陰天下雨,我10分鐘去一趟廁所,有尿就得去,根本憋不住。”吳月說。

鑒定四級醫療事故

醫方承擔輕微責任

2017年8月30日,撫順市中心醫院與患者共同委託撫順市醫學會對診療是否正確,組織醫療事故鑒定。

在鑒定書中體現出:患者認為剖宮產手術中手術刀將完好無損的膀胱切壞,子宮破損嚴重,導致宮口被吊很高,內檢時無法暴露宮口,再懷孕有子宮破裂風險。醫生責任心不強,嚴重失職……

撫順市中心醫院則認為,手術中未出現血從腹部切口噴出,因有手術單覆蓋,患者看不到手術切口,膀胱裂傷是術中第二產程胎兒頭下降停滯致使子宮及陰道組織彈性下降,取胎兒頭困難造成的併發症,不是手術失誤。患者有闌尾膿腫穿孔手術史……增加手術難度,是否再要二孩需要專家鑒定。

2017年10月18日,鑒定會召開,分析意見為:根據目前材料不能證明患者失去生育能力,患者陰道試產及剖宮產均有醫學指征,符合醫療常規。患者膀胱損傷、陰道壁裂傷與患者試產時間長,宮頸水腫,彈性降低有關。另外,醫院方對產生後果的估計不足,預防措施不充分。綜上所述,膀胱損傷、陰道裂傷後果與醫院方上述過失有一定的因果關係。

最終得出結論:吳月本次的病例屬於四級醫療事故,醫方承擔輕微責任。

撫順市中心醫院:

醫療事故屬實

醫調委正在調解

11月9日下午,撫順市中心醫院對記者針對此醫療事故的求證表示,這起醫療事故存在屬實。目前撫順市醫療糾紛人民調解委員會正在調解,如果調解不成可以走司法程式。

但記者求證患者提出的“膀胱破裂後造成患者所述“尿頻”“尿急”“10分鐘一趟廁所等症狀”從醫院角度是否認可?

另外,患者在中國醫科大學附屬第一醫院診斷“堅決避孕”做何理解?醫院在出現醫療事故後是否做出相應的調查瞭解以及如何防止此類事故發生等問題,撫順市中心醫院並未做出回應。遼沈晚報將繼續予以關注。

4天沒有進食”。

而後又出現尿血便血、腹痛。而這一切的痛苦,對吳月來說她都可以忍受,但是她至今遺憾的是,由於這起醫療事故,導致她不能在產後第一時間給孩子哺乳。

“孩子出生後進了撫順市中心醫院的保溫箱,我在瀋陽住院,孩子沒有喝過一口母乳。”吳月說。

從事發到至今,幾個月過去了,而撫順市中心醫院造成這起醫療事故帶給吳月的影響卻沒有消失,“每到陰天下雨,我10分鐘去一趟廁所,有尿就得去,根本憋不住。”吳月說。

鑒定四級醫療事故

醫方承擔輕微責任

2017年8月30日,撫順市中心醫院與患者共同委託撫順市醫學會對診療是否正確,組織醫療事故鑒定。

在鑒定書中體現出:患者認為剖宮產手術中手術刀將完好無損的膀胱切壞,子宮破損嚴重,導致宮口被吊很高,內檢時無法暴露宮口,再懷孕有子宮破裂風險。醫生責任心不強,嚴重失職……

撫順市中心醫院則認為,手術中未出現血從腹部切口噴出,因有手術單覆蓋,患者看不到手術切口,膀胱裂傷是術中第二產程胎兒頭下降停滯致使子宮及陰道組織彈性下降,取胎兒頭困難造成的併發症,不是手術失誤。患者有闌尾膿腫穿孔手術史……增加手術難度,是否再要二孩需要專家鑒定。

2017年10月18日,鑒定會召開,分析意見為:根據目前材料不能證明患者失去生育能力,患者陰道試產及剖宮產均有醫學指征,符合醫療常規。患者膀胱損傷、陰道壁裂傷與患者試產時間長,宮頸水腫,彈性降低有關。另外,醫院方對產生後果的估計不足,預防措施不充分。綜上所述,膀胱損傷、陰道裂傷後果與醫院方上述過失有一定的因果關係。

最終得出結論:吳月本次的病例屬於四級醫療事故,醫方承擔輕微責任。

撫順市中心醫院:

醫療事故屬實

醫調委正在調解

11月9日下午,撫順市中心醫院對記者針對此醫療事故的求證表示,這起醫療事故存在屬實。目前撫順市醫療糾紛人民調解委員會正在調解,如果調解不成可以走司法程式。

但記者求證患者提出的“膀胱破裂後造成患者所述“尿頻”“尿急”“10分鐘一趟廁所等症狀”從醫院角度是否認可?

另外,患者在中國醫科大學附屬第一醫院診斷“堅決避孕”做何理解?醫院在出現醫療事故後是否做出相應的調查瞭解以及如何防止此類事故發生等問題,撫順市中心醫院並未做出回應。遼沈晚報將繼續予以關注。

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