這篇文章是老黃一個字一個字敲出來的， 大約4000字長文。 覺得有用請關注我。
過敏性鼻炎兒童
經歷兒子77， 現在四歲半， 過敏性鼻炎算是好了有一年。
話說一年前， 兒子77的過敏性鼻炎得到了有效的控制， 那時的心情真比中了大獎還高興啊。 不過話又說過來， 我中過最大的獎也就五元， 實在想像不到中大獎的心情， 為了體驗這種心情， 我決定去中一個（想得美， 我還以為我激動的發抖， 結果剛才真地震了， 德陽4.2）。
只有體驗過自責、黯然、絕望、痛的寶爸寶媽， 才能想像撥開烏雲見明日的感覺。 地獄和天堂或許就在一線間；希望這篇分享能給與您幫助， 請關注我， 老黃說育兒。
回到他兩歲半的時候， 那是一段不堪回首的記憶。
小77兩歲半開始咳嗽， 各類醫院， 各類吃藥，
但是， 還是高興太早了。 3+2輪阿奇黴素， 一個多月， 中間好兩天又咳嗽。 而且鼻塞了。 鼻塞得晚上沒法呼吸， 睡不了覺， 哭， 鬧。 心碎啊。 又兩個月過去， 大小醫院都去過了。 沒用。 怎麼辦？
醫院門診
於是乎花了一個通宵網上查資料， 對比。 自己初步懷疑是兒童過敏性鼻炎， 去掛耳鼻喉科， 而不是兒科。 果然， 過敏性鼻炎， 醫生開了內舒拿， 海鹽水， 鼻塞是緩解了， 但是咳嗽依然。
我是一個愛尋根究底的人， 求人不如求已。 先把自己弄成小專科醫生。
真要說吧， 要怪他爺爺， 他老人家是十裡八鄉遠近聞名的獸醫， 對就是獸醫；但是， 多少大爺大媽找他求醫問藥， 找偏方。 經常說誰誰誰疑難雜症吃他的偏方好了， 被我嚴厲的制止了幾次， 終於沒有獸轉人了。 不過， 這養成了我對遇到的疾病自己找答案的習慣。
所以啊， 那些問我怎麼治療的同志一定要慎重啊，
鼻炎有很多種， 長見的是急性鼻炎， 也就是所說的上呼吸道感染， 感冒（當然感冒之後還有其他症狀）。 我們都知道感冒會有病毒性和細菌性之分， 急性鼻炎同理。 如果是病毒性的話， 三五天自然好轉。 病毒感冒其實沒有特效藥， 藥物都是減輕症狀， 然後等它自己好。 滋生了細菌才需要吃抗生素。
鼻部症狀久治不愈， 那就要考慮是非急性症狀了：慢性鼻炎、過敏性鼻炎。 慢性鼻炎也有不同種類， 這裡暫且不表。
過敏性鼻炎的特徵：
鼻部症狀長期不愈或反復
噴嚏
眼簾發紅
流鼻涕
鼻塞
咳嗽
多汗
注意了：這裡有個天大的坑。 很多寶爸寶媽都是幾個月才反應過來，
有很多患過敏鼻炎的幼兒， 開始都沒有或者只有很輕微的鼻部症狀， 就是咳嗽有痰；兒科醫生都會按感冒或者支氣管炎來處理。 久咳未愈之後（超過一個月）， 及時的話， 醫生一般會往支、依原體感染引起的慢性咳嗽來排查。 支、依原體支氣管感染是會引起長期咳嗽。 再往下就是肺炎了， 也不得不查。 也有很多幼兒會查出支、依原體陽性。 只能服用阿奇黴素。 支衣感染很頑固， 一般要吃1個月的藥（吃三天停四天， 3-4輪）。 有些好了。 很多幼兒依然咳嗽。 逐漸鼻部症狀出現。 去耳鼻喉科才恍然大悟。
不要以為經歷了波折， 確診之後就OK了， 疼苦還會延續。 治療又是一個大坑， 理論上講， 這毛病沒有特效藥， 只有控制。 先說一下脫敏吧， 首先，單一常見物品過敏，脫敏是有必要的。但是過敏性鼻炎對於大多數患兒來講“脫敏”就是個雞肋。
時間太漫長了（2-3年啊）；
多數兒童是多種過敏源過敏；
過敏源千千萬，怎麼也篩查不完、很多根本查不到。
幼兒的過敏性鼻炎是可以自愈的。一般5-6歲有一個自愈的高峰期；然後就是12-13歲有一個高峰期。13歲以後還沒好，一般就伴終身了。
當然，如果是針對常見物品過敏，比如蛋白質過敏，那脫敏治療是跑不了的。
等不了自愈，也不要脫敏，那怎麼辦呢？必須想法控制，因為過敏性鼻炎的併發症太可怕：中耳炎、鼻竇炎、眼部炎症，哮喘，下頜骨畸形，記憶力衰退、脾氣暴躁、智力受損……
如何控制呢，需要先把老黃對兒童過敏性鼻炎的理解分享給大家。
過敏症狀如果在皮膚，那就是蕁麻疹；
鼻腔過敏：會引起鼻塞、流鼻涕和噴嚏；
鼻腔周邊，眼簾暗紅，癢，娃娃會眨、揉眼睛；
再深一點就會引起中耳炎；
再往下：咽喉部過敏，那就會引起咳嗽；
再往下：氣管支氣管過敏，那就是哮喘。
皮膚過敏
很多資料上是這麼講的，鼻涕倒流是引起咳嗽的主要原因。通過對77的觀察，感覺不是。倒流不是主因，主因是咽喉部過敏。器官四通發達，眼睛、耳朵、鼻子、咽喉、支氣管包括皮膚等哪個地方過敏，那個地方就有症狀。如果不加控制，就容易擴散到其他地方。如果咽喉部過敏咳嗽不加控制，往下走，就是支氣管、那就是哮喘。往耳朵發展，就是中耳炎。長期呼吸不暢，用嘴巴呼吸，必然下頜骨發育受損。腦袋缺氧，睡眠不好……
過敏性鼻炎的症狀：咳嗽、鼻塞、流涕、眼癢等都是不同部位的過敏引起的。而過敏在西醫來講，沒有治本的藥，只有治標的藥（抗過敏）。所以首要選擇抗過敏的藥物。
用藥的邏輯就是控制各個部位的過敏症狀。每個小孩的症狀不易，過敏部位不一，對藥物的耐受度不一，各類藥物的抗過敏性不一。所以，用藥當然不一樣。
辯證的選擇藥物和治療方案1類，抗組胺藥物（H1受體抗結劑）：H1受體抗結劑的作用範圍比較廣，幾乎是對全身各類過敏都有效，所以是必選的種類。這類藥物有很多種，還有123代之分。1代的代表是撲爾敏；2代：氯雷他定、西替利嗪等（現在醫院裡開的藥物大多是第二代）；3代：非索非那丁、左旋西替利嗪、地錄雷他定等。
H1受體抗結劑的作用效果會因人而異。1、2代不同藥物對不同人的效果不一。有些人一吃見效；有些人要吃另外的才有效；還有些人要吃種聯合加大劑量才有效。
所以坑在這裡，病沒看錯，藥也沒錯，沒有效果，你卻不知所措。
2類：抗生素：要用嗎：辯證的來看問題，如果只是過敏，吃抗生素就是非常SB的行為。不過長期過敏，必然給細菌的滋生提供了便利條件。就像長時間病毒感冒未愈，多半是被細菌入侵了一樣要吃抗生素。試想一下，本來過敏沒有了，但是細菌還在，又引起了過敏。所以，開始就要把細菌殺死。頭孢、阿奇都可以選；這個服用時間就按照正常來就行了，不能長期服。
3類:局部激素類：如果鼻子部位的症狀比較重、特別是鼻塞影響了呼吸和睡眠。那需要用局部激素類藥物進行治療和控制。如：內舒拿；這玩意有可能開始噴的時候還嚴重了。因為是作用於表面的激素，所以副作用相對小些。好了之後還要繼續噴2周。
4類：重點治療過敏咳嗽的藥物
兒童過敏性鼻炎，只是服用H1還不行，如果長期咳嗽的話，還需要專門治療咽喉部的過敏症狀。常用的：最常用，醫院一般開的是孟魯斯特；然後還有“酮替芬”。這兩款都能治療過敏咳嗽，預防哮喘的。主要作用位置咽喉部和氣管、支氣管。資料上看，孟魯斯特的副作用小於酮替芬。
坑在這裡，對於多數幼兒來說，這兩藥要起效果，少則要吃半個月，多則2-3個月，甚至更長，甚至沒有效果。因為不知緣由，吃半個月的藥還沒有一點效果，換誰都心裡打鼓呀。
5類：中成藥
鼻炎通竅等，緩解鼻炎症狀。另外，如果觀察到娃娃晚上盜汗多，平時出汗多或自汗，首先要注意及時護理，其次可以服用中成藥：玉屏風散。當然中醫調也可以。
6類：其他方法
1、海鹽水噴鼻、洗鼻器洗鼻。都會起到一定效果，因為洗洗更健康。
2、找到過敏源，杜絕之；也可以選擇脫敏
3、冬天空氣污染嚴重，空氣淨化器還是有必要的。或者搬到空氣好的地方。
4、偏方，有其他偏方的話可以私信我。
77的選擇1、好之前兩個月用的藥有:氯雷他定、內舒拿、孟魯斯特、頭孢吃了（前6天）、然後還有一位中成藥:鼻炎通竅顆粒。這中間有兩周是完全好的，後面又犯了。（在此之前都不是正確方法就不說了）
2、好之前五天，換藥：鹽酸左旋西替利嗪、酮替芬、頭孢地尼、鼻炎通竅（鼻子通氣沒用內舒拿）。差不多5天之後全部好了，直接全部停藥。當時想，總之會再犯，少吃點藥吧。然後，然後，然後就真的好了。
3、最近一年的情況，請回到前面仔細看。
說下我的分析：3代H1受體抗結劑，資料上顯示抗過敏是2代的10-20倍，副作用更小。建議選擇。酮替芬和h1聯合還有相互促進的作用，說明書上有寫。但是換酮替芬之前吃了2月的孟魯斯特，誰的作用還不好說。汗多的建議服用玉屏風。藥物作用會因人而異，不能一條道走到黑，也不能換的太頻繁。對待慢性病要有把自己整成小專科醫生的決心。
最後補充一點：有些幼兒過敏性鼻炎咳嗽有痰，有時候還合併了支氣管炎。這個時候還要加上止咳化痰等支氣管的藥。過敏好了，支氣管沒好又把鼻子影響了。支氣管好了，鼻子沒好又把支氣管影響了。如何判斷呢，單純的過敏性鼻炎咳嗽有痰，聽肺音是正常的，喉嚨扁桃體也沒有問題。這個可以求助兒科醫生。自己也可以把耳朵貼在娃娃的裸背上聽，慢慢找感覺。
後記
77
77給他的妹妹取名66，我們兩口子都覺得名字不錯，用之。66還在他媽的肚子裡，有沒有小雞雞都還是未知數；沒有——“六六”，有——“溜溜（四川話，懂的起的留言）”。
註冊這個頭條號本來是想寫育兒相關，記錄6677的成長日記，隨便寫寫吃喝拉撒睡和學習相關的文字。我是個教育工作者，當然不是教《演員的修養》的。77四歲半，已經認識600多字了，隨後寫寫怎樣教幼兒認字，如何提升興趣等（所以請關注）。
後續也想對兒童的過敏性鼻炎做個調查，看這個方案對大家的幫助有多大。請發症狀、用藥、流程和效果給我。私信或留言都可以。謝謝。
時間太漫長了（2-3年啊）；
多數兒童是多種過敏源過敏；
過敏源千千萬，怎麼也篩查不完、很多根本查不到。
幼兒的過敏性鼻炎是可以自愈的。一般5-6歲有一個自愈的高峰期；然後就是12-13歲有一個高峰期。13歲以後還沒好，一般就伴終身了。
當然，如果是針對常見物品過敏，比如蛋白質過敏，那脫敏治療是跑不了的。
等不了自愈，也不要脫敏，那怎麼辦呢？必須想法控制，因為過敏性鼻炎的併發症太可怕：中耳炎、鼻竇炎、眼部炎症，哮喘，下頜骨畸形，記憶力衰退、脾氣暴躁、智力受損……
如何控制呢，需要先把老黃對兒童過敏性鼻炎的理解分享給大家。
過敏症狀如果在皮膚，那就是蕁麻疹；
鼻腔過敏：會引起鼻塞、流鼻涕和噴嚏；
鼻腔周邊，眼簾暗紅，癢，娃娃會眨、揉眼睛；
再深一點就會引起中耳炎；
再往下：咽喉部過敏，那就會引起咳嗽；
再往下：氣管支氣管過敏，那就是哮喘。
皮膚過敏
很多資料上是這麼講的，鼻涕倒流是引起咳嗽的主要原因。通過對77的觀察，感覺不是。倒流不是主因，主因是咽喉部過敏。器官四通發達，眼睛、耳朵、鼻子、咽喉、支氣管包括皮膚等哪個地方過敏，那個地方就有症狀。如果不加控制，就容易擴散到其他地方。如果咽喉部過敏咳嗽不加控制，往下走，就是支氣管、那就是哮喘。往耳朵發展，就是中耳炎。長期呼吸不暢，用嘴巴呼吸，必然下頜骨發育受損。腦袋缺氧，睡眠不好……
過敏性鼻炎的症狀：咳嗽、鼻塞、流涕、眼癢等都是不同部位的過敏引起的。而過敏在西醫來講，沒有治本的藥，只有治標的藥（抗過敏）。所以首要選擇抗過敏的藥物。
用藥的邏輯就是控制各個部位的過敏症狀。每個小孩的症狀不易，過敏部位不一，對藥物的耐受度不一，各類藥物的抗過敏性不一。所以，用藥當然不一樣。
辯證的選擇藥物和治療方案1類，抗組胺藥物（H1受體抗結劑）：H1受體抗結劑的作用範圍比較廣，幾乎是對全身各類過敏都有效，所以是必選的種類。這類藥物有很多種，還有123代之分。1代的代表是撲爾敏；2代：氯雷他定、西替利嗪等（現在醫院裡開的藥物大多是第二代）；3代：非索非那丁、左旋西替利嗪、地錄雷他定等。
H1受體抗結劑的作用效果會因人而異。1、2代不同藥物對不同人的效果不一。有些人一吃見效；有些人要吃另外的才有效；還有些人要吃種聯合加大劑量才有效。
所以坑在這裡，病沒看錯，藥也沒錯，沒有效果，你卻不知所措。
2類：抗生素：要用嗎：辯證的來看問題，如果只是過敏，吃抗生素就是非常SB的行為。不過長期過敏，必然給細菌的滋生提供了便利條件。就像長時間病毒感冒未愈，多半是被細菌入侵了一樣要吃抗生素。試想一下，本來過敏沒有了，但是細菌還在，又引起了過敏。所以，開始就要把細菌殺死。頭孢、阿奇都可以選；這個服用時間就按照正常來就行了，不能長期服。
3類:局部激素類：如果鼻子部位的症狀比較重、特別是鼻塞影響了呼吸和睡眠。那需要用局部激素類藥物進行治療和控制。如：內舒拿；這玩意有可能開始噴的時候還嚴重了。因為是作用於表面的激素，所以副作用相對小些。好了之後還要繼續噴2周。
4類：重點治療過敏咳嗽的藥物
兒童過敏性鼻炎，只是服用H1還不行，如果長期咳嗽的話，還需要專門治療咽喉部的過敏症狀。常用的：最常用，醫院一般開的是孟魯斯特；然後還有“酮替芬”。這兩款都能治療過敏咳嗽，預防哮喘的。主要作用位置咽喉部和氣管、支氣管。資料上看，孟魯斯特的副作用小於酮替芬。
坑在這裡，對於多數幼兒來說，這兩藥要起效果，少則要吃半個月，多則2-3個月，甚至更長，甚至沒有效果。因為不知緣由，吃半個月的藥還沒有一點效果，換誰都心裡打鼓呀。
5類：中成藥
鼻炎通竅等，緩解鼻炎症狀。另外，如果觀察到娃娃晚上盜汗多，平時出汗多或自汗，首先要注意及時護理，其次可以服用中成藥：玉屏風散。當然中醫調也可以。
6類：其他方法
1、海鹽水噴鼻、洗鼻器洗鼻。都會起到一定效果，因為洗洗更健康。
2、找到過敏源，杜絕之；也可以選擇脫敏
3、冬天空氣污染嚴重，空氣淨化器還是有必要的。或者搬到空氣好的地方。
4、偏方，有其他偏方的話可以私信我。
77的選擇1、好之前兩個月用的藥有:氯雷他定、內舒拿、孟魯斯特、頭孢吃了（前6天）、然後還有一位中成藥:鼻炎通竅顆粒。這中間有兩周是完全好的，後面又犯了。（在此之前都不是正確方法就不說了）
2、好之前五天，換藥：鹽酸左旋西替利嗪、酮替芬、頭孢地尼、鼻炎通竅（鼻子通氣沒用內舒拿）。差不多5天之後全部好了，直接全部停藥。當時想，總之會再犯，少吃點藥吧。然後，然後，然後就真的好了。
3、最近一年的情況，請回到前面仔細看。
說下我的分析：3代H1受體抗結劑，資料上顯示抗過敏是2代的10-20倍，副作用更小。建議選擇。酮替芬和h1聯合還有相互促進的作用，說明書上有寫。但是換酮替芬之前吃了2月的孟魯斯特，誰的作用還不好說。汗多的建議服用玉屏風。藥物作用會因人而異，不能一條道走到黑，也不能換的太頻繁。對待慢性病要有把自己整成小專科醫生的決心。
最後補充一點：有些幼兒過敏性鼻炎咳嗽有痰，有時候還合併了支氣管炎。這個時候還要加上止咳化痰等支氣管的藥。過敏好了，支氣管沒好又把鼻子影響了。支氣管好了，鼻子沒好又把支氣管影響了。如何判斷呢，單純的過敏性鼻炎咳嗽有痰，聽肺音是正常的，喉嚨扁桃體也沒有問題。這個可以求助兒科醫生。自己也可以把耳朵貼在娃娃的裸背上聽，慢慢找感覺。
後記
77
77給他的妹妹取名66，我們兩口子都覺得名字不錯，用之。66還在他媽的肚子裡，有沒有小雞雞都還是未知數；沒有——“六六”，有——“溜溜（四川話，懂的起的留言）”。
註冊這個頭條號本來是想寫育兒相關，記錄6677的成長日記，隨便寫寫吃喝拉撒睡和學習相關的文字。我是個教育工作者，當然不是教《演員的修養》的。77四歲半，已經認識600多字了，隨後寫寫怎樣教幼兒認字，如何提升興趣等（所以請關注）。
後續也想對兒童的過敏性鼻炎做個調查，看這個方案對大家的幫助有多大。請發症狀、用藥、流程和效果給我。私信或留言都可以。謝謝。