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什麼是感染性骨髓炎?感染性骨髓炎是怎麼引起的?

骨髓炎是一種危害性十分嚴重的疾病, 如果得不到及時的治療, 癌變, 死亡都是有可能出現的, 所以日常生活中要做好預防工作。 但是不同的骨髓炎引發的症狀以及原因是不一樣的, 採用的治療方法也是不一樣的, 例如感染性骨髓炎。 那麼, 什麼是感染性骨髓炎?感染性骨髓炎是怎麼引起的?

什麼是感染性骨髓炎?

感染性骨髓炎, 是指由附近軟組織感染直接蔓延而引起的骨髓發炎。 常見感染途徑有血源性、創傷性和蔓延性三種途徑。

感染性骨髓炎是怎麼引起的?

感染多由血源性微生物引起;從感染組織擴散而來, 包括置換關節的感染, 污染性骨折及骨手術。 最常見的病原體是革蘭陽性菌。 革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見於吸毒者, 鐮狀細胞血症患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。 真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限於骨, 並引起無痛性的慢性感染。 危險因素包括消耗性疾病, 放射治療, 惡性腫瘤, 糖尿病, 血液透析及靜脈用藥。 對於兒童, 任何引起菌血症的過程都可能誘發骨髓炎。

感染途徑:

血源性感染:發病前大都有一個未曾正確處理的化膿性感染病灶, 如膿腫、疔癰、扁桃體炎等。 細菌通過血液迴圈被帶到骨組織而發生骨髓炎, 是最常見的、最主要的感染途徑。 在臨床上, 由血源性感染途徑而發生的骨髓炎稱為血源性骨髓炎。 據我們治療中觀察, 這種類型的骨髓炎約占51%。

創傷性感染:如刀傷、彈傷、開放性骨折或閉合性骨折, 或關節手術時無菌操作不嚴等情況,

病原菌直接由傷口侵入骨組織, 引起骨髓炎。 臨床上稱為創傷性骨髓炎, 約占33.3%。

蔓延發生感染:即直接由鄰近的化膿病灶蔓延到骨組織而引起骨髓炎, 如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。 臨床上稱為感染性骨髓炎, 約占15%。

感染性骨髓炎的治療原則

1、在留取血、感染骨標本進行病原學檢查後開始經驗治療。 經驗治療應選用針對金黃色葡萄球菌的抗菌藥物。 獲病原檢查結果後, 根據治療反應和藥敏試驗結果調整用藥。

2、不宜局部應用抗菌藥物。

3、急性化膿性骨髓炎療程 4~6 周, 急性關節炎療程 2~4 周;可採用注射和口服給藥的序貫療法。

4、外科處理去除死骨或異物以及膿性關節腔液引流極為重要。

王江甯院長

北京世紀壇醫院矯形外科王江甯院長指出, 由於骨髓炎呈現的症狀不同, 所以病情輕重也不一樣, 採用的治療方法也不一樣。 所以想要減少疾病加重, 一定要根據患者的情況制定相應的治療方案。 例如:

病情急、伴發熱, 局部症狀明顯

針對這種情況的患者,可以先在骨髓腔內積膿部位進行骨皮質鑽孔或開窗,防止炎症擴散,以利分泌物引流。術後觀察情況,如果病情沒有得到有效地緩解,可以配合臭氧技術治療,該技術不僅可以敗壞毒劑衣殼,而且經過過氧化作用來毒劑經過病菌和弧菌連系,可以敗壞病菌的重建輪回,抑制病菌生長。此外臭氧還可以誘導血管擴展物體的生成,從而改善血液迴圈,促進傷口癒合。

已有竇道,久治不愈等

針對這種情況的患者,採用手術清創方法,除壞死硬化組織,炎性肉芽,清除游離死骨,感染端橫行截骨,在清創結束後可以通過自體脂肪將竇道填充完善,同時配合VSD技術能夠更好的修復創面,避免了竇道生長需要的時間,同時降低創面感染風險。

最後再利用骨搬移技術,牽開骨缺損區,新生骨痂充填。利用人體強大的再生能力,刺激促進成纖維細胞化骨及膜化骨。新骨完全填充滿原本缺失的骨組織部位,菌類無法再形成感染。

溫馨提示:為避免骨髓炎病發對機體健康帶來的巨大傷害,需要人們在冬天的時候去做好骨髓炎的有效預防,以防骨髓炎頑疾在身上出現。

針對這種情況的患者,可以先在骨髓腔內積膿部位進行骨皮質鑽孔或開窗,防止炎症擴散,以利分泌物引流。術後觀察情況,如果病情沒有得到有效地緩解,可以配合臭氧技術治療,該技術不僅可以敗壞毒劑衣殼,而且經過過氧化作用來毒劑經過病菌和弧菌連系,可以敗壞病菌的重建輪回,抑制病菌生長。此外臭氧還可以誘導血管擴展物體的生成,從而改善血液迴圈,促進傷口癒合。

已有竇道,久治不愈等

針對這種情況的患者,採用手術清創方法,除壞死硬化組織,炎性肉芽,清除游離死骨,感染端橫行截骨,在清創結束後可以通過自體脂肪將竇道填充完善,同時配合VSD技術能夠更好的修復創面,避免了竇道生長需要的時間,同時降低創面感染風險。

最後再利用骨搬移技術,牽開骨缺損區,新生骨痂充填。利用人體強大的再生能力,刺激促進成纖維細胞化骨及膜化骨。新骨完全填充滿原本缺失的骨組織部位,菌類無法再形成感染。

溫馨提示:為避免骨髓炎病發對機體健康帶來的巨大傷害,需要人們在冬天的時候去做好骨髓炎的有效預防,以防骨髓炎頑疾在身上出現。

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