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麥苗微訪談對話實錄——“食物過敏&食物不耐受”實錄

麥苗APP 微訪談第10期“食物過敏&食物不耐受”如期順利舉行。 小手在每位參與醫師的簡介之後奉上他(她)與患者們交流問答的總結。 為保護網友隱私, 所有提問均匿名, 以下全用“Q”代替, 醫生姓名用“A”代替。

張寶元主任醫師 兒研所/消化科

Q:我想問之前吃過很多次蝦, 沒有過任何反應, 自身也沒有對任何東西過敏, 皮膚也不屬於過敏皮膚。 只是近期只要一吃蝦臉上就會出現一小塊紅色的類似皮癬似的, 這是對蝦過敏嗎?

A:從你提供的症狀上來看對蝦類過敏相的可能性很大。 需做過敏原檢測。

Q:想問下現在國內,

特別是北京, 哪個醫院有比較好比較細緻的食物過敏原測試?

A:北京協和醫院, 兒研所, 兒童醫院都能做比較全面的過敏原檢測。

Q:孩子6歲了, 從小開始就極度抵觸吃花生和芝麻, 是單純的挑食嗎, 還是有可能對它們過敏, 身體出於自我保護而下意識地不吃?

A:孩子自幼不喜歡吃花生芝麻可能與口味選擇有關, 亦可能是出於對過敏的自我保護, 這些可以通過查過敏原得到證實。 可以檢查綜合類的過敏原(IgE)和食物不耐受(IgG)。

Q:我兩年前體檢顯示對蛋清過敏, 現在體檢已經沒有顯示了, 但是每天早上空腹吃雞蛋、蛋糕或者喝豆漿都會拉肚子, 這是對什麼過敏?除了不空腹吃這些, 我還可以怎麼避免?

A:檢查過敏原和實際食物過敏還是有差異的,

以實際食物耐受情況為准。

Q:8個月寶寶每次打完疫苗起疹子, 請問是過敏嗎?

A:孩子八個月可能是接種的麻疹疫苗, 接種後出皮疹不一定是過敏, 也可能是偶合反應, 適當多喝水, 清淡飲食。

Q:傳說中的增強免疫力的食物, 是偽科學嗎?過敏究竟是免疫力太強還是太弱?

A:我是兒科醫生, 原則上只回答兒科的問題。 過敏是機體免疫系統失衡的表現。

黃捷主任醫師 深圳東湖醫院/皮膚性病科

Q:請問削山藥皮膚過敏有什麼好方法解決?不是吃是削。

A:削山藥時戴膠手套。

Q:請問吃辣就長痘痘, 是不是一種食物過敏?

A:吃辣長痘痘更多是痤瘡, 不是過敏。

Q:過敏原檢測發現對晚春花粉、秋季花粉過敏, 過敏時臉上會發紅疹, 腫脹,

過好幾天才會慢慢幹掉、脫皮。 請問在食物方面, 哪些食物中可能含有和過敏花粉類似的過敏原呢?

A:引發過敏的食物主要是蛋白質類。 食物過敏是食物的變態反應, 表現為蕁麻疹, 濕疹, 嘔吐, 腹瀉等典型過敏症狀。

凡舍有花粉的食物, 如蜂蜜, 各種花粉如松花粉, 油菜花粉, 桂花粉等。

焦連華主任醫師 濮陽油田總醫院/消化科

Q:想問喝茶會晚上睡不著, 但不喜歡喝白開水, 而且感覺茶比較營養。 該怎麼辦?

A:咖啡因影響睡眠, 南方的朋友如福建、廣東等地的功夫茶, 所謂釅茶因含咖啡因較高, 會影響睡眠。 不同的人不同的人群對咖啡因耐受不同, 如果您特別喜歡飲茶, 建議您早茶濃度高些 , 午茶一般, 晚茶不飲, 或飲淡茶, 這樣可減少對睡眠的影響。

Q:我妹妹疑似海鮮過敏, 有時候有反應, 有時候沒事, 身上會起一層紅疹, 有辦法改善嗎?謝謝!

A:過敏體質的人對特定食物過敏人群不多見, 消化內科臨床並不少見。 進食特定食物後出現皮膚過敏, 是一種比較能引起我們注意的臨床症狀, 另外還有腹痛, 腹瀉。 個別會影響到肝臟、腎、呼吸道, 最好到大醫院做一下過敏源檢測, 最好避免進食過敏食物, 因為有時過敏反應會非常嚴重。

Q:過敏原檢測發現對芝麻、花生輕度過敏, 那麼除了芝麻和花生, 對其它堅果類食物也可能過敏嗎?是不是一點都不能吃呢?

A:過敏反應一般是對較大分子的蛋白、肽類、或糖蛋白的過敏, 我們臨床有食物不耐受不一定都是過敏。 比如最常見的乳糖酶缺乏症,

進食乳類或過多進食乳類後出現腹瀉甚至噁心。 另外就是岩藻糖酶缺乏, 表現進食豆類、花生等特定食物出現腹脹、腹痛、腹瀉等症狀。

通過過敏源檢測對花生、芝麻過敏, 是對上述食品的大分子物質或經腸道分解後的產物過敏, 其它堅果類食品也可能有類似成份。 建議您頭幾次進食先微量如無不良反應, 再少量進食幾次, 如無不良反應, 方可正常進食。

Q:為什麼成人女性會在生育後變得不堪一擊, 變成過敏體質物種?現在一吃芒果就過敏, 是不是生育後體質下降導致的?會持續多久?(因為自己沒記憶力時據說是過敏體質, 但成長過程中記憶裡並沒有特別明顯的過敏物。 )

A:進食某種食物後產生特定不適, 不一定是對該食物過敏。您在生育後出現上述症狀,我們臨床更多見的是產後抑鬱或焦慮症導致的軀體症狀。多表現為多臟器功能紊亂,一部分會出現調節血管的副交感神經亢進。被刺激後血管過度擴張,通透性升高。會出現被刺激部位的瘙癢或皮疹,這部分患者有時也受心理暗示的影響。可在上肢前端內側用指甲用力劃一下,數分鐘內出現線狀紅色隆起提示血管副交感神精亢進 ,多伴其它軀體症狀如頸肩部不適、陣發心悸、略有呼吸困難、睡眠障礙、思維混亂、情緒低落或煩躁不安、認知層面多悲觀,或誇大面臨的疾患或日常事物等,可到當地醫院診療。

不一定是對該食物過敏。您在生育後出現上述症狀,我們臨床更多見的是產後抑鬱或焦慮症導致的軀體症狀。多表現為多臟器功能紊亂,一部分會出現調節血管的副交感神經亢進。被刺激後血管過度擴張,通透性升高。會出現被刺激部位的瘙癢或皮疹,這部分患者有時也受心理暗示的影響。可在上肢前端內側用指甲用力劃一下,數分鐘內出現線狀紅色隆起提示血管副交感神精亢進 ,多伴其它軀體症狀如頸肩部不適、陣發心悸、略有呼吸困難、睡眠障礙、思維混亂、情緒低落或煩躁不安、認知層面多悲觀,或誇大面臨的疾患或日常事物等,可到當地醫院診療。

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