“Cheng醫生， 我女兒安玲（化名）今天39+2天了， B超說羊水少， 醫生讓她馬上住院， 她想順產啊， 還有機會嗎？！我想聽聽您的意見。 ”已經晚上10點多了， 突然接到了航寶寶幼稚園老師的電話。
安玲是一個初產媽媽， 休產假以前一直找我產檢， 我對她印象非常深刻。 這個姑娘身材好， 身高165cm,雖然是個南方女孩兒， 可是骨架寬大， 看起來像個北方妞兒， 而且漂亮知性， 非常好溝通， 依從性也特別好。 產科醫生的職業病， 讓我在第一眼看到她時就浮想聯翩“這骨盆， 杠杠滴， 看來是順產的節奏啊！”當然， 想要順產骨盆大小固然重要， 其他因素也很重要啊！產力、產道、胎兒、精神因素，
心裡有點遺憾， 繼續發問：“羊水少到什麼程度了？胎心監測還好嗎？醫生有沒有說要馬上手術啊？”
羊水過少的定義是孕晚期少於300ml， 孕媽媽自己一般沒有啥感覺， 在沒有破水的情況下， 依靠B超來診斷， 有兩個指標：AFV（羊水最大暗區垂直深度）＜／＝2cm， AFI（羊水指數）＜／＝5cm。 羊水過少往往和胎兒畸形以及胎盤功能減退等原因有關係， 怎麼處理則取決於胎兒的情況和羊水過少的程度。
“AFV29mm,AFI60mm”安媽媽按照我的指示， 把B超單上兩個關鍵的資料念給我聽， “胎心監測的結果挺好， 寶寶估計有6斤半到7斤， 醫生說先住院， 沒有提其他問題。
。 。 。 哦， 還好還好！我籲了一口氣！安玲之前的產檢一切正常， 現在已經進入孕晚期， 胎兒發育問題基本不考慮， 主要原因八成是胎盤功能減退。 現在， 雖然羊水比較少， 但是還沒有跌破標準線；雖然， 隔著肚皮還不知道寶寶生存的環境有沒有發生改變（羊水有沒有被胎便污染）， 但至少胎兒監護還安全， 但是， 產程發動以後這胎盤能不能繼續給力就不得而知了。 打個比方， 這輛車不載人爬坡綽綽有餘， 但是裝滿人再爬能不能上得去就不得而知了。
。 。 。 我把我的分析講給安媽媽聽， 建議她聽醫生的先住院， 至於能不能順產， 應該還有機會。 住院以後， 醫生還要再做一系列的檢查和評估（1.陰查瞭解骨盆條件和宮頸條件， 看看骨盆是否夠寬大，
。 。 。 第三天， 安媽媽給我發來資訊：“Cheng醫生你好， 我女兒前天晚上住院， 昨天下午放球?進去， 沒反應。 今早要進產房催生。 煩請指教！”這條短信說明了幾個問題：1.安玲的骨盆， 胎盤都通過了測試， 醫生給了她陰道試產的機會。 2.她的宮頸條件八成不太好， 羊水已經不允許她繼續等待自然發動了， 醫生選擇了放置球囊引產。 3.這一夜過去， 還沒有發動的跡象， 像很多孕媽媽和家屬一樣安媽媽有點坐不住了。
。 。 。 其實， 放置水囊主要是讓宮頸變得成熟， 讓寶寶出來的大門比較松， 接下來的催產素才會引爆產程。 我解釋給安媽媽聽， 讓她不要著急， 只要胎心監測良好， 可以繼續等待。
。 。 。 晚上7點傳來好消息：醫生你好，
Cheng醫生，
行走于產科，
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