關於肺癌腦轉移，“金標準”放療的十萬個為什麼

腦是一個非常特殊的部位， 有很多屏障， 如腦脊液-腦屏障、血-腦屏障等， 組織非常嚴密， 一般藥物不容易進到腦裡面， 只有X光可以透過去。 當出現腦轉移後， X光會透過腦部組織殺掉癌細胞。 所以， 放療是肺癌腦轉移患者主要的治療方法。

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放療能達到什麼效果？

全腦放療能夠延長患者生存期， 如果不治療， 患者生存期大約只有兩個月；選擇全腦放療後， 生存期可延長到3~6個月。 此外， 當腦轉移病灶很大時， 患者會出現明顯的神經壓迫症狀。 放療將腦中的癌細胞殺掉後， 可以減輕患者的神經壓迫症狀， 改善腦組織水腫， 進而減輕患者的痛苦。

腦轉移患者都能做放療嗎？

腦轉移患者是否能進行放療， 需要根據患者自身的情況而定。 要知道， 腦部放療也是有副作用的。 如果在放療前， 患者身體狀態已經非常糟糕， 無法承受X線對腦部的照射損傷，

那麼， 進行放療是弊大於利。 如果患者身體情況能夠承受放療， 此時應首選放療。

此外， 當腦部病灶部位非常不明確， 如出現特殊的癌細胞腦膜轉移， 影像學檢查看到的病灶不明確， 這時放療效果也不理想， 需要仔細斟酌患者是否適合放療。

全腦放療和立體定向放療有什麼區別？

全腦放療， 顧名思義就是針對整個腦部的放療。 當患者腦部病灶定位相對不是十分明確， 病灶數量比較多時， 需要進行全腦放療。 由於全腦放療針對整個腦部， 其對腦組織造成的損傷， 比立體定向放療稍微大一點， 副作用也略大。

立體定向放療是定位於某一個點的放療， 病灶定位相對明確。 這種放療又可細分為射波刀、質子重離子技術（即“質子刀”和“重離子刀”）等。

立體定向放療要求腦部病灶不能太多， 一般最多為三個；此外， 也要求腦部病灶不能太大， 如果病灶太大， 立體定向放療就需要進行多次， 效果也不明顯。 但由於放射點比較集中， 立體定向放療對正常組織的損傷比較少， 副作用比較輕， 不過費用較貴。 其中， 質子重離子放療費用最昂貴。

總而言之， 全腦放療和立體定向放療主要區別在於放射源的大小以及對病灶數量的要求， 但它們都屬於放療技術。

對於晚期非小細胞肺癌腦轉移患者而言， 常用哪種放療方式？

晚期非小細胞肺癌腦轉移患者多數選擇全腦放療。 因為全腦放療範圍大， 可以放射的病灶多。 而病灶少、症狀輕的病例， 相對而言比較少。

而且即使病灶數量小於三個， 進行立體定向放療後， 腫瘤可能會捲土重來， 有可能腦部其它組織又出現病灶， 這時可能還會用到全腦放療。

腦轉移後使用全腦放療， 有哪些副作用？

全腦放療對腦部的正常組織會造成損傷， 主要表現為患者反應比較遲鈍， 出現記憶力減退、乏力等症狀。 總體而言， 絕大部分患者的日常生活不會受到太大影響， 只有小部分患者的生活受到比較大的影響。

全腦放療後的副作用， 怎麼緩解？

康復指導。 放療後的病人一般體弱無力， 容易疲勞， 可進行一些輕的體育活動以促進新陳代謝， 增進食欲， 提高全身的免疫功能。