對促排卵藥物的使用有兩個誤區：一種是太輕率，
隨便使用它；另一種是過於慎重，
有需要，
但是遲遲下不了決心去使用它。
我們經常看到有些女性，
出現了這些使用上的誤區， 是由於不瞭解促排卵藥品的作用原理和副作用引起的。 我想， 只有對促排卵藥物有了充分的理解， 才會有正確的態度。
下面我就試著詳細介紹促排卵藥物。
我們首先要瞭解正常的內分泌調節是怎樣進行的。
◎ 第一步：下丘腦分泌卵泡刺激素釋放激素（FSH-RH）和黃體生成素釋放激素（LH-RH）兩種激素；
◎ 第二步：在上面兩種激素的作用下，
◎ 第三步：在FSH和LH的作用下， 卵巢中卵泡發育成熟和排出， 形成黃體， 黃體產生雌激素和孕激素；
◎ 第四步：雌激素和孕激素回饋給下丘腦， 抑制下丘腦分泌兩種促性腺激素的釋放激素。
這是一個迴圈的圓周， 它們的迴圈過程是A-B-C-A。 形成這樣的一個迴圈圓周來調節內分泌是很精確的。 每個環節都能夠緊緊相扣， 正常的內分泌不過正因為每一個環節都是緊緊相扣的， 所有只要其中一個環節出錯， 或者受到外界影響， 整個循環系統就紊亂了。 比如說情緒焦慮， 馬上會影響到下丘腦， 進而影響到其他激素的產生。 所以女性內分泌失調是很常見的， 多囊卵巢綜合征、卵泡黃素化綜合征等典型的排卵障礙大有人在，
當你被確診為存在排卵障礙時， 就應該儘快治療。 不能治療， 就應該儘快用藥物誘導排卵。 要知道， 女性的卵巢功能， 是隨年齡的增加而衰退的。
誘發排卵的藥物中， 最常用、最具代表性的是克羅米芬， 許多人認為吃了克羅米芬將來的孩子會受到影響， 其實不會。 克羅米芬作用於下丘腦， 下丘腦是整個系統的司令部。 司令部在克羅米芬的影響下， 發出一個命令給下級機關——垂體， 於是垂體釋放出FSH和LH給基層單位——卵巢， 促使卵巢中的卵泡發育。
在整個過程中， 卵泡的發育並不是外界藥物促使的， 它是在自身產生的FSH和LH作用下長大的， 所以沒有什麼不正常。 這就像基層單位提拔一個經理， 是董事會作出的決定， 層層下達檔通知執行的， 手續完全正常和合法， 克羅米芬只是在董事會裡影響了大家的看法而已。 所以， 吃了克羅米芬， 對未來的孩子是不會有什麼影響的， 吃與不吃， 孩子會同樣聰明， 同樣伶俐。
克羅米芬的治療方法是這樣的：治療的第一個月， 在週期的第5～9天， 每天給藥50毫克， 以後每個週期增加50毫克， 加到每天200～250毫克的最大量， 直至排卵。 注意， 在誘導排卵前， 還需要做精液分析和子宮輸卵管造影， 明確夫婦雙方這兩項指標正常時， 誘導排卵才有意義。
使用克羅米芬後， 一般都會有卵泡發育成熟， 等卵泡長至20毫米左右時， 肌肉注射10000國際單位的HCG造成一個激素的突增狀態， 促使排卵。
排卵後， 基礎體溫會升高0.3～0.5℃， 血清孕激素水準上升到3ng/ml以上， 子宮內膜變為分泌型。
總的來說， 克羅米芬能有效地誘發排卵， 它誘發排卵的成功率在80%左右。 雖然用克羅米芬治療的女性有80%能產生排卵， 但僅40%能夠受孕， 不能懷孕主要是由於不排卵的女性的其他生育因素常常也不正常。
醫生在誘導排卵時， 有時會忽視被治療物件的雌激素水準。 要知道克羅米芬是在一定的雌激素水準下才能起作用的， 雌二醇的基線水準要大於或等於100pg/ml， 能引起單個優勢卵泡的迅速增大， 否則會導致失敗。 所以， 有經驗的醫生一定要知道你的雌激素水準，在給藥的同時，會開出雌激素藥品同服。
在做試管嬰兒的過程中，為了取得多個合格的卵泡，醫生會全程（每天）檢測你的卵泡發育，根據血清雌激素水準不斷地調整用藥的品種和數量，經治療發現雌二醇水準無顯著升高，甚至在最後階段下降的患者，醫生會將排卵誘導治療推遲一個週期。
女性在任何時候都要注意自身的雌激素水準，如果卵巢產生雌激素能力差，會導致雌激素缺乏綜合征，所以在治療不排卵的過程中，對卵巢功能衰竭的患者，主要是解決雌激素缺乏的問題；對於另一種雌激素水準低下，患下丘腦型不排卵的女性，同樣如此。如果無生育要求，可以考慮雌激素替代療法。
所以我一貫主張女性應在日常生活中調理自己的雌激素水準，每天喝豆漿不失是個好辦法，大豆異黃激素就是植物雌激素，能夠解決不少因雌激素低下而不排卵的女性患者。
我已經充分強調了雌激素的重要性，因為雌激素在一定水準以上，卵泡大致能發育到成熟，再用藥物誘發排卵，其效果甚好；相反，雌激素水準低下，卵泡發育不良，採用一般的藥物促排卵，往往也很難奏效。
所以，姐妹們一定要記住，在準備使用藥物誘發排卵前的兩個月經週期，就應該使用小劑量的乙烯雌酚（或者其他的雌激素藥品）。有些患者，甚至只用這種方法就能出現自然排卵。其餘的患者，在雌激素水準上升後，就可以用藥物誘導排卵。當然也可以將克羅米芬和雌激素聯合應用，但是這個方法要注意的是不能將克羅米芬和雌激素同時服用，應該先服克羅米芬，再服雌激素。因為雌激素可抑制克羅米芬的抗雌激素作用從而減低療效，服用克羅米芬後加用雌激素可以改善子宮頸黏液對精子穿透力，因而提高了受孕率。
在這裡，我要提一個現象——“克羅米芬反跳”，即在服用克羅米芬的當月未懷孕，而在停藥一段時間後卻意外地懷孕的現象，這種現象在臨床上經常出現，主要是因為在促排卵的過程中，患者的精神狀態過於緊張，從而影響卵泡的排出，影響輸卵管的正常蠕動，更影響精子和卵子的結合。當停止促排後，患者的情緒放鬆了，反而順利懷孕了。當使用克羅米芬誘發排卵失效之後，進一步的方法是使用人絕經期促性腺激素——HMG。HMG是由等量的FSH和LH 組成，它並不作用於下丘腦，而是直接作用於卵巢。
它和克羅米芬相比，具有3個優點：（1）更易引起卵巢反應；（2）不會產生抗雌激素效應；（3）可產生多個排卵前卵泡。當然它也有缺點，就是費用比較高，而且需要經常監測卵巢的狀態。
HMG必須用於月經週期的早期（在優勢卵泡出現以前），以使藥物發揮最大效用。給藥的劑量是不一定的，通常是每天注射2～4安瓿，當卵泡達到成熟，在接近排卵和黃素化的時候，就適時注射5000～10000國際單位的HCG。
HMG可以單獨使用，也可以和克羅米芬聯合使用。聯合使用的療程是這樣的，從月經第5天起服用克羅米芬5天，停用克羅米芬後再使用75～150單位的HMG，根據B超監測卵泡發育情況調整劑量，直到卵泡直徑大於或等於18毫米時停用。停用HMG24小時後，注射5000～10000國際單位的HCG，促使卵泡排出。這個時候，你要準確掌握同房時間，最可能出現排卵的時間是在注射HCG後的24～36小時。
這裡需要強調的是，誘導排卵對於排卵有障礙的女性，不失為一個好方法，但是如果你的排卵功能很正常，那麼千萬不要為了生多胎的目的而去盲目服用促排卵藥物。因為任何一種方法其實都是一把雙刃劍，有利即有弊。
大家都知道，未破裂卵泡黃素化綜合征，是卵泡不斷地長大而就是不排，這種症狀在誘導排卵的過程中出現的概率相當高，即使注射了HCG，形成了外源性的激素高峰也沒有用，用得多了，就會影響你內源LH高峰的形成，造成內分泌紊亂。尤其在使用HMG的時候，雌激素水準會進行性升高，在使用HCG之後，雌激素水準又進一步升高，當血清雌二醇水準過高時，就有出現嚴重卵巢過度刺激綜合征的危險了。嚴重的，會危及病人的生命，需要住院觀察。
有經驗的醫生一定要知道你的雌激素水準，在給藥的同時，會開出雌激素藥品同服。在做試管嬰兒的過程中，為了取得多個合格的卵泡，醫生會全程（每天）檢測你的卵泡發育，根據血清雌激素水準不斷地調整用藥的品種和數量，經治療發現雌二醇水準無顯著升高，甚至在最後階段下降的患者，醫生會將排卵誘導治療推遲一個週期。
女性在任何時候都要注意自身的雌激素水準，如果卵巢產生雌激素能力差，會導致雌激素缺乏綜合征，所以在治療不排卵的過程中，對卵巢功能衰竭的患者，主要是解決雌激素缺乏的問題；對於另一種雌激素水準低下，患下丘腦型不排卵的女性，同樣如此。如果無生育要求，可以考慮雌激素替代療法。
所以我一貫主張女性應在日常生活中調理自己的雌激素水準，每天喝豆漿不失是個好辦法，大豆異黃激素就是植物雌激素，能夠解決不少因雌激素低下而不排卵的女性患者。
我已經充分強調了雌激素的重要性，因為雌激素在一定水準以上，卵泡大致能發育到成熟，再用藥物誘發排卵，其效果甚好；相反，雌激素水準低下，卵泡發育不良，採用一般的藥物促排卵，往往也很難奏效。
所以，姐妹們一定要記住，在準備使用藥物誘發排卵前的兩個月經週期，就應該使用小劑量的乙烯雌酚（或者其他的雌激素藥品）。有些患者，甚至只用這種方法就能出現自然排卵。其餘的患者，在雌激素水準上升後，就可以用藥物誘導排卵。當然也可以將克羅米芬和雌激素聯合應用，但是這個方法要注意的是不能將克羅米芬和雌激素同時服用，應該先服克羅米芬，再服雌激素。因為雌激素可抑制克羅米芬的抗雌激素作用從而減低療效，服用克羅米芬後加用雌激素可以改善子宮頸黏液對精子穿透力，因而提高了受孕率。
在這裡，我要提一個現象——“克羅米芬反跳”，即在服用克羅米芬的當月未懷孕，而在停藥一段時間後卻意外地懷孕的現象，這種現象在臨床上經常出現，主要是因為在促排卵的過程中，患者的精神狀態過於緊張，從而影響卵泡的排出，影響輸卵管的正常蠕動，更影響精子和卵子的結合。當停止促排後，患者的情緒放鬆了，反而順利懷孕了。當使用克羅米芬誘發排卵失效之後，進一步的方法是使用人絕經期促性腺激素——HMG。HMG是由等量的FSH和LH 組成，它並不作用於下丘腦，而是直接作用於卵巢。
它和克羅米芬相比，具有3個優點：（1）更易引起卵巢反應；（2）不會產生抗雌激素效應；（3）可產生多個排卵前卵泡。當然它也有缺點，就是費用比較高，而且需要經常監測卵巢的狀態。
HMG必須用於月經週期的早期（在優勢卵泡出現以前），以使藥物發揮最大效用。給藥的劑量是不一定的，通常是每天注射2～4安瓿，當卵泡達到成熟，在接近排卵和黃素化的時候，就適時注射5000～10000國際單位的HCG。
HMG可以單獨使用，也可以和克羅米芬聯合使用。聯合使用的療程是這樣的，從月經第5天起服用克羅米芬5天，停用克羅米芬後再使用75～150單位的HMG，根據B超監測卵泡發育情況調整劑量，直到卵泡直徑大於或等於18毫米時停用。停用HMG24小時後，注射5000～10000國際單位的HCG，促使卵泡排出。這個時候，你要準確掌握同房時間，最可能出現排卵的時間是在注射HCG後的24～36小時。
這裡需要強調的是，誘導排卵對於排卵有障礙的女性，不失為一個好方法，但是如果你的排卵功能很正常，那麼千萬不要為了生多胎的目的而去盲目服用促排卵藥物。因為任何一種方法其實都是一把雙刃劍，有利即有弊。
大家都知道，未破裂卵泡黃素化綜合征，是卵泡不斷地長大而就是不排，這種症狀在誘導排卵的過程中出現的概率相當高，即使注射了HCG，形成了外源性的激素高峰也沒有用，用得多了，就會影響你內源LH高峰的形成，造成內分泌紊亂。尤其在使用HMG的時候，雌激素水準會進行性升高，在使用HCG之後，雌激素水準又進一步升高，當血清雌二醇水準過高時，就有出現嚴重卵巢過度刺激綜合征的危險了。嚴重的，會危及病人的生命，需要住院觀察。