阿卡波糖是如何控制對血糖的？

糖尿病患者都知道， 糖尿病目前不能完全根治， 只能通過飲食、運動、藥物控制， 治療糖尿病的藥物種類較多， 但不同類型藥物作用機制不同， 掌握降糖藥物的作用機制， 並正確服藥才能達到最佳的藥效， 從而更好的控制血糖。 　

食物中澱粉、胡精和雙糖(如蔗糖)的吸收需要小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶， α-糖苷酶抑制劑可通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶（如麥芽糖酶、澱粉酶、蔗糖酶）， 從而延遲碳水化合物吸收， 降低餐後高血糖。

α-糖苷酶抑制劑現有兩種製劑：阿卡波糖（如拜唐蘋、卡博平）：主要抑制α-澱粉酶， 每次50～100mg， 每日3次；伏格列波糖（如倍欣）：主要抑制麥芽糖酶和蔗糖酶， 每次0.2mg， 每日3次。 這兩種製劑服藥方法比較特別， 該類藥只有與進食第一口飯時同時嚼服， 才能起到較好的治療作用。

α-糖苷酶抑制劑可作為2型糖尿病患者第一線藥物， 尤其適用于空腹血糖正常（或不太高）而餐後血糖明顯升高者，

可單獨用藥或與其他降糖藥物合用；1型糖尿病患者在胰島素治療基礎上加用α-糖苷酶抑制劑有助於降低餐後高血糖。 此類藥物單用不引起低血糖， 但如與磺脲類或胰島素合用， 仍可發生低血糖， 且一旦發生， 應直接給予葡萄糖口服或靜脈注射， 進食雙糖或澱粉類食物無效。 此類藥物腸道吸收甚微， 通常無全身毒性反應， 常見不良反應為胃腸反應如腹脹、排氣增多或腹瀉；不宜用於有胃腸功能紊亂者、孕婦、哺乳期婦女和兒童；但對肝、腎功能不全者仍應慎用。

通俗地說， 阿卡波糖就是抑制碳水化合物的吸收（比如米飯、麵食等）， 所以如果不吃飯， 就沒有必要服藥。 如果不吃碳水化合物， 只吃脂肪和蛋白質（比如只吃肉）， 那就不合適使用阿卡波糖， 因為無效。 因此這個藥適用於東方型飲食， 即以米， 面等為主食的人群；而不適用於西方型飲食， 即以肉類， 蛋類等高蛋白高脂肪食物為主食的人群。

由於我國居民主要以大米飯為主食，

其中主要成分為碳水化合物， 因此α-糖苷酶抑制劑是很適合中國人服用的一類降糖藥。 糖尿病患者用藥需根據藥物作用機理和病人對藥物反應的不同， 合理調整藥物種類和劑量， 不僅可以提高療效， 還可以避免毒副作用和不良反應。