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防患於未然:關於預防“先兆流產

就像船舶航行會遇到礁石一樣, 女性在懷孕後也會遇到礁石, 那就是先兆流產!

◎出現先兆流產的原因

陰道流血是先兆流產的最直接症狀,

引起陰道流血的原因是胚胎的絨毛從母體的子宮肌壁上剝離。 若胚胎絨毛剝離的面積小, 則陰道出血量少, 胚胎的存活尚無大礙, 有保胎的希望, 醫學上稱之為“先兆流產”。 如果剝離的面積大, 則陰道出血量多, 胚胎的營養供應受到嚴重影響, 此時, 保胎的希望就很小了。

在孕8周以前, 因為胚胎的絨毛發育幼稚, 與母體聯繫不牢固, 稀疏的絨毛很容易從母體剝離。 在這個時期若有激烈的性生活, 或者過度的勞累, 負重, 搬扛重物, 撞擊腹部, 長途旅行顛簸等, 就會突然引起剝離。

由於剝離出現的突然性, 沒有一個發展過程, 所以先兆流產的陰道出血起初總呈鮮紅色, 再逐漸變成暗紅。 血的顏色和通常的月經不同,

月經是子宮內膜逐漸萎縮的結果, 經過長時間的氧化, 所以出血的顏色一般比較深。

◎出現先兆流產的對策

一旦發現陰道有鮮紅的血液流出, 你應該馬上意識到出現先兆流產了, 這時候要立即去醫院檢查。

在這裡要告訴大家一個醫療統計數字:在妊娠前3個月陰道出血發生率是20%, 也就是說每5個孕婦中, 會有一個出血現象;另外, 在出現先兆流產的女性中, 約有50%的人保胎成功。

陰道出血的孕婦中, 首先要做的鑒別診斷是排除異位妊娠, 排除了異位妊娠才能採取保胎措施。 而採取保胎措施的孕婦中, 有一半的人是會成功的, 所以大家行動一定要早, 千萬不能猶豫不決, 放棄機會!

先兆流產實際上是流產發展各階段中的第一個階段。

當出現少量陰道流血和下腹痛, 此時, 如果宮頸口未開, 胎膜未破, 妊娠產物尚未排出, 你及時採取了保胎措施, 而且措施很得當, 休息很充分, 一段時間後, 如流血停止, 腹痛消失, 說明保胎已經接近成功!相反, 如果你忽視了先兆流產的徵兆, 延誤了採取措施的時間, 聽之任之, 不適當休息, 發展下去就難免流產了!

我現在來提供一些方法和資料, 這些方法和資料對大家或許有用。 出現陰道流血, 說明胚胎出問題了, 但是問題嚴重到什麼程度?是不是應該採取保胎措施?必須做一個評判。

醫生首先要做的是排除患者異位妊娠。

只要有腹部痙攣或腹痛及陰道出血, 就存在異位妊娠的可能, 此時應儘早進行超聲檢查,

以確定妊娠位置。 若血HCG水準大於2000mIU/ml, 則通過陰道超聲檢查可以見到宮內妊娠;若血HCG水準大於6000mIU/ml, 則通過腹部超聲就可以見到宮內妊娠。 另外, 還可以通過孕激素水準來判別為是否為異位妊娠。 異位妊娠的孕激素水準比較低, 若孕激素小於5ng/ml, 則胚胎一定為異常胚胎;若孕激素大於15ng/ml, 則可以確定為正常妊娠。

排除了異位妊娠後, 可以通過以下的一些方法來判斷是否應該保胎, 估計保胎的成功率, 並預測後期的胚胎發展。 這些方法, 大家不一定要瞭解得很透徹, 但是應該瞭解基本的原理。

◎ 宮頸黏液結晶檢查;

◎ 陰道細胞塗片檢查;

◎ 核固縮指數測定;

◎ 內分泌測定;

◎ B超檢查;

◎ 基礎體溫測定。

上面提到的幾種檢查方法中, 我們比較熟悉的是內分泌測定和B超檢查內分泌測定:孕婦黃體功能不全,

分泌的孕激素少, 可引起先兆流產或習慣性流產, 在做內分泌測定時要重點測定黃體激素的代謝產物——孕二醇, 如果孕二醇值低, 則說明黃體功能不全。

B超檢查:做B超檢查可以觀察宮內胎兒發育情況, 若通過動態觀察發現胎兒按正常規律發育, 則說明繼續保胎大有希望;如果發現胎兒發育受阻, 經保胎治療勉強存活下來的胎兒, 多體弱低能;如果發現胚芽枯萎, 或胎盤暗區(胎盤後出血)逐漸擴大, 那麼只能放棄保胎。

上述方法中的前5個只能夠在醫院裡進行檢查, 唯有第6個是我們自己就能夠做的, 因此大家在未准階段養成的一個好習慣——測基礎體溫, 還應該繼續!

畢竟在孕激素的作用下,體溫的高溫狀態達16周之久。即使陰道見紅,出現了先兆流產的跡象,但只要你體溫不下降,保胎就極有希望,如果體溫下降了,危險程度就增加了很多。因此懷孕以後,大家仍要密切注意自己的基礎體溫。

先兆流產的治療原則當然是保胎,最主要的方法是臥床休息,避免刺激,禁止性生活。

接下來,我們來看看醫生開出的典型藥方:

◎ 處方1:用於黃體功能不足者,黃體激素 20mg im qd;

◎ 處方2:用於一般先兆流產孕婦,維生素E 100mg qd或bid;

◎ 處方3:用於孕婦情緒較為緊張者,地西泮(安定) 2.5mg qd;

◎ 處方4:中醫固腎安胎藥物,安胎飲。

上面處方中:mg代表毫克,“im”表示肌肉注射,“qd”表示一天一次,“bid”表示一天兩次。

◎對待流產,防病勝於治病

在這裡,我有必要強調一個觀點:對於流產,也像其他疾病一樣,防病勝於治病。到出現先兆流產跡象的時候,再慌忙地去採取保胎措施,成功的希望就只有一半,如果提前採取措施,可防患於未然,獲得事半功倍的保胎效果。

對於有習慣性流產傾向的孕婦以及過去有過人工流產史的姐妹,在計畫妊娠階段,要堅持每天測量基礎體溫,一旦發現基礎體溫上升,即使月經尚未過期,也應按先兆流產保胎來治療,而且這個保胎措施,最好要做到上次流產日期以後。因為子宮是有記憶的,再次流產或者胎停育往往會發生在上次流產日子的前後。

那麼,所謂提前採取措施是不是必須到醫院去才能做呢?

那倒不必,經過對醫生通常開出的處方分析,其實處方2——服用維生素E, 是我們自己就能夠做的。當你發現自己排卵後出現高溫,又很及時地同房過,加之,你過去有過流產史,那麼就應當及時地每天補充2顆100毫克的天然維生素E,這是一個既可靠而又省力的方法。

畢竟在孕激素的作用下,體溫的高溫狀態達16周之久。即使陰道見紅,出現了先兆流產的跡象,但只要你體溫不下降,保胎就極有希望,如果體溫下降了,危險程度就增加了很多。因此懷孕以後,大家仍要密切注意自己的基礎體溫。

先兆流產的治療原則當然是保胎,最主要的方法是臥床休息,避免刺激,禁止性生活。

接下來,我們來看看醫生開出的典型藥方:

◎ 處方1:用於黃體功能不足者,黃體激素 20mg im qd;

◎ 處方2:用於一般先兆流產孕婦,維生素E 100mg qd或bid;

◎ 處方3:用於孕婦情緒較為緊張者,地西泮(安定) 2.5mg qd;

◎ 處方4:中醫固腎安胎藥物,安胎飲。

上面處方中:mg代表毫克,“im”表示肌肉注射,“qd”表示一天一次,“bid”表示一天兩次。

◎對待流產,防病勝於治病

在這裡,我有必要強調一個觀點:對於流產,也像其他疾病一樣,防病勝於治病。到出現先兆流產跡象的時候,再慌忙地去採取保胎措施,成功的希望就只有一半,如果提前採取措施,可防患於未然,獲得事半功倍的保胎效果。

對於有習慣性流產傾向的孕婦以及過去有過人工流產史的姐妹,在計畫妊娠階段,要堅持每天測量基礎體溫,一旦發現基礎體溫上升,即使月經尚未過期,也應按先兆流產保胎來治療,而且這個保胎措施,最好要做到上次流產日期以後。因為子宮是有記憶的,再次流產或者胎停育往往會發生在上次流產日子的前後。

那麼,所謂提前採取措施是不是必須到醫院去才能做呢?

那倒不必,經過對醫生通常開出的處方分析,其實處方2——服用維生素E, 是我們自己就能夠做的。當你發現自己排卵後出現高溫,又很及時地同房過,加之,你過去有過流產史,那麼就應當及時地每天補充2顆100毫克的天然維生素E,這是一個既可靠而又省力的方法。

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