患白血病等移植，配型成功的親哥哥怕傷身跑了，擔心多餘嗎？

在資訊發達的今日，我們並不缺健康資訊，而是需要時刻用理性去分辯真偽，把握各種說辭的虛實，厘清其中的脈絡。如此，才能找到適合自己的健康之路。《健康思通》今天解讀一則悲情新聞：妹妹得白血病等待移植，配型成功的兩個親哥哥卻反悔，說是擔心傷身，跑了。

這幾天，媒體披露， 27歲的王姓山東女子， 6年前嫁給山西範姓男子為妻，已經育有1個5歲男孩。今年3月，妻子再次懷孕，在7月份出現頭暈、乏力等症狀，經當地醫院檢查確診為白血病。於是，小倆口到北京求治。在化療時，小王出現抵抗力下降，醫生說還要進行骨髓移植。小王的二哥和三哥做了檢查，配型成功。但令人吃驚的事發生了，移植前兩個哥哥改變了主意，說擔心對自己身體有影響，跑了，離開了醫院。

這則消息在網路上廣泛傳播，引起熱議。筆者所關心的不是對“親情”“募款”等的炒作，、而是擔心消息中的“骨髓移植傷身”這樣的二次傳播，會對剛起步前行的造血幹細胞捐獻帶來負面的影響。因為，消息中的用詞是不準確的，也是老百姓產生誤解的根源。

骨髓移植這個詞，已經為造血幹細胞移植所替代，因為，造血幹細胞除了來源於骨髓外，

還來源於被造血因數動員的外周血中，也可以來源於臍帶血。造血幹細胞移植就是從靜脈輸注造血幹、祖細胞，幫助重建造血與免疫系統。

造血幹細胞移植的主要適應症是具有高危預後的惡性血液病，這包括難治的白血病、白血病復發、骨髓增生異常、骨髓增殖性疾病、慢性淋巴細胞白血病、慢性髓性細胞白血病等。

也應用於骨髓衰竭性疾病，如先天性再生障礙性貧血、地中海貧血，以及一些腫瘤的治療。聽聽病名您就知道，造血幹細胞移植，真是救命的活兒。

造血幹細胞移植是分成不同類別的，

可以是自體移植，也可是異體移植或叫異基因移植。異基因移植，又可按供者身份分為有血緣關係的移植，及無血緣關係的無關移植。如果是自體移植，不會發生排斥反應和抗宿主病，併發症少，移植相關的死亡率低，但因來自自體的細胞缺乏抗腫瘤作用，或者是混有殘留的腫瘤細胞，所以移植後的復發可能較大。

異基因移植和自體移植是相對的，細胞來源於健康人，如果成功就不易復發，治癒可能增加，但容易發生併發症，移植相關的死亡率高，而且移植後需要長期使用免疫抑制劑，患者的長期生存品質就會比較差。

異基因移植，主要需要面對的是組織相容性抗原基因的匹配，但要找到不被排斥的造血幹細胞卻很困難。在有血緣關係的人中，相匹配的概率是萬分之一。所以大量的造血幹細胞要從沒有血緣關係的人群中去尋找。開展造血幹細胞捐獻的重要意義就在於此。按程式，志願者先做組織相容性抗原分型檢測，檢測所得資料被錄入到資料庫，當有患者需要的時候，就去資料庫中比對，以找到合適的捐獻者。

以往的捐獻，的確是骨髓捐獻，因為造血幹細胞主要存在於骨髓中。但現在已經改為主要從外周血中直接採集。方法是找到合適的匹配者後，捐獻者經體檢，先經1到4天的準備，注射動員劑，然後採集約10克的造血幹細胞，一般抽血量為50到100毫升，這比獻一次全血的量要少很多。

人體是有一個精細的調節系統的，造血幹細胞也有很強的再生能力。當人體失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速生產，1到2周後，血液中的各種細胞就恢復到原來的水準。因此，不管是獻血，還是捐獻造血幹細胞都不會影響捐獻者的健康。

我們可以從以上的解釋中看到，小王的兩個哥哥“擔心傷身”實在多餘，也許是還有其他的隱憂吧。但這種擔心也有可理解之處，畢竟我們傳統文化裡有“一滴精十滴血”要“惜精護命”的教誨，10滴血都那麼精貴，何況是聽到要“抽骨髓”，沒常識的不害怕是假的。更深層次的心理痼疾是對身體的看法，“來自先天，受之父母”，定要保全，做手術怕泄了“命氣”，就連太監也要把割下的物件，用石灰做防腐處理，陰乾後用小罐密存，掛在祖屋的房梁上，等過世後取下放入棺材中一併下葬。這是求來世保全身的意思。唉，但願科學能幫人們對生命有更理性的認識吧。

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