冬季， 是兒童肺炎的高發期。 肺炎， 這種大多數人並不陌生的疾病， 卻是全世界5歲以下兒童的頭號“殺手”。 兒童肺炎是一種常見的兒童呼吸系統疾病， 兒童社區獲得性肺炎（CAP）是我國兒科住院人數首位， 是嬰兒死亡的第一原因， 占全部嬰兒死亡率的23.9%。 全世界每年5歲以下兒童約400萬死於肺炎， 我國每年5歲以下兒童約30萬死於肺炎。
肺炎以發熱、咳嗽、氣促、痰壅為主要症狀， 有些孩子反復發作， 苦不堪言。 關於肺炎， 家長們常有各種疑問：肺炎一定發熱嗎？如何判斷孩子得了肺炎？接種疫苗就可以不得肺炎嗎？ 今天就來談談關於肺炎的那些事。
兒童肺炎的發病原因是什麼？
肺炎的高危因素包括缺乏母乳餵養， 營養不良， 室內空氣污染， 低出生體重， 未接種麻疹疫苗等， 因此預防和控制肺炎的措施包括大力推動純母乳餵養；保證兒童獲得充足的營養和良好的衛生條件；為兒童接種疫苗， 保護他們免於受到造成肺炎細菌的感染；在社區、診所和醫院對兒童進行有效治療， 合理使用抗生素治療。
咳嗽會引發肺炎嗎？
肺炎可能引發咳嗽， 但咳嗽並不會咳出肺炎。
有的家長可能會說， 我家寶寶開始時總咳嗽， 一個不小心， 最後變嚴重了， 去醫院才查出得了肺炎啊！
這種情況， 並非咳嗽引發的肺炎， 而是最開始寶寶就患了肺炎， 有肺部感染， 而不是普通感冒。
肺炎是病毒感染還是細菌感染？
在發達國家和地區， 病毒感染占社區獲得性肺炎的80%左右， 而在發展中國家則以細菌感染為主。 細菌感染中， 以肺炎鏈球菌（SP）和流感嗜血桿菌（HIB）為常見。 病毒感染中， 以呼吸道合胞病毒（RSV）最常見；其次是流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）等。 近年來肺炎支原體（MP）肺炎發病率逐年增高。
肺炎一定發熱麼？
發熱不是小兒肺炎的必備症狀， 臨床上有些肺炎是不發熱的， 只以咳嗽、痰壅為主要表現。 也有一些兒童肺炎咳嗽不多， 而以高熱不退為主要症狀， 所以在診斷時要結合症狀和體征來綜合判斷。
怎麼判斷孩子得了肺炎？
肺炎通常先有上呼吸道感染， 繼而出現發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等症狀。 查體可見患兒呼吸急促、鼻翼扇動，肺部聽診可有固定的中細濕羅音，胸片可見滲出陰影。患兒家長若發現孩子呼吸急促，應立即帶孩子到醫院就診，由兒科醫生診斷。
肺炎一定要驗血麼？
小兒肺炎的病原學分類分為細菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎等。驗血的目的是判斷孩子是患了細菌感染還是病毒感染。若白細胞明顯升高，則需要使用抗生素，若病毒性感染一般不需要常規使用抗生素，若支原體感染則需要使用大環內酯類抗生素。
肺炎一定要拍胸片麼？
胸片是診斷肺炎的一種常用手段，而並非必須要求，需要結合症狀和體征才能診斷肺炎。若具備肺炎的症狀和體征，胸片沒有明顯的滲出影，也可以診斷肺炎。同樣，若肺部聽不到明顯的濕羅音，或肺部呼吸音減低，胸片看到大片實變影，也需診斷肺炎。
肺炎可以中醫治療麼？
肺炎的治療一般以抗感染為主，吸氧、止咳、化痰等對症治療。中醫在治療病毒性肺炎方面具有獨特的優勢，急性期清肺化痰，緩解期扶正養陰。除了中藥辨證內服以外，還有穴位敷貼、耳穴貼壓等外治法，臨床收到很好的效果，可大大縮短發熱、咳嗽、痰壅等症狀的緩解時間，減少肺炎復發。
接種疫苗就不會得肺炎了麼？
肺炎疫苗主要有三種，分別是7價疫苗、13價疫苗（蛋白結合疫苗）和23價疫苗（莢膜多糖疫苗）。7價和13價疫苗適合於2歲以內的孩子，一般在寶寶2、4、6月齡進行基礎免疫，12~15月齡再進行一次強化（13價相當於7價的升級版）。
23價疫苗適合於2歲以上的孩子（刺激嬰幼兒產生抗體的能力差，而2歲以下的寶寶免疫功能還未發育完善），只需接種1次。若聯合流感疫苗使用可增加免疫效果。但疫苗只針對肺炎球菌肺炎，大約可維持5年，並且對病毒性肺炎和支原體肺炎沒有免疫作用，所以並不是打了疫苗的寶寶就一定不會得肺炎。
肺炎一定要驗血麼？
小兒肺炎的病原學分類分為細菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎等。驗血的目的是判斷孩子是患了細菌感染還是病毒感染。若白細胞明顯升高，則需要使用抗生素，若病毒性感染一般不需要常規使用抗生素，若支原體感染則需要使用大環內酯類抗生素。
肺炎一定要拍胸片麼？
胸片是診斷肺炎的一種常用手段，而並非必須要求，需要結合症狀和體征才能診斷肺炎。若具備肺炎的症狀和體征，胸片沒有明顯的滲出影，也可以診斷肺炎。同樣，若肺部聽不到明顯的濕羅音，或肺部呼吸音減低，胸片看到大片實變影，也需診斷肺炎。
肺炎可以中醫治療麼？
肺炎的治療一般以抗感染為主，吸氧、止咳、化痰等對症治療。中醫在治療病毒性肺炎方面具有獨特的優勢，急性期清肺化痰，緩解期扶正養陰。除了中藥辨證內服以外，還有穴位敷貼、耳穴貼壓等外治法，臨床收到很好的效果，可大大縮短發熱、咳嗽、痰壅等症狀的緩解時間，減少肺炎復發。
接種疫苗就不會得肺炎了麼？
肺炎疫苗主要有三種，分別是7價疫苗、13價疫苗（蛋白結合疫苗）和23價疫苗（莢膜多糖疫苗）。7價和13價疫苗適合於2歲以內的孩子，一般在寶寶2、4、6月齡進行基礎免疫，12~15月齡再進行一次強化（13價相當於7價的升級版）。
23價疫苗適合於2歲以上的孩子（刺激嬰幼兒產生抗體的能力差，而2歲以下的寶寶免疫功能還未發育完善），只需接種1次。若聯合流感疫苗使用可增加免疫效果。但疫苗只針對肺炎球菌肺炎，大約可維持5年，並且對病毒性肺炎和支原體肺炎沒有免疫作用，所以並不是打了疫苗的寶寶就一定不會得肺炎。