科普先心病手術後：為什麼要進重症監護？

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【先心管家】提示

先天性心臟病的患兒，外科手術後（包括經胸微創封堵術）不能馬上回普通病房，需要在心臟重症監護室度過危險期，待病情穩定後才能回到普通病房。

目前心臟重症監護室（CCU）是國內各大醫院開展心臟手術的基本條件，它們在治療危重先心病患兒的過程中起到了重要的作用。

先心病術後為什麼要進重症監護？

心臟外科手術後：重症監護必不可少

先心病手術完成後，患兒是處於病危狀態。其各臟器功能均處於低下、不全的水準，如病情演進將發生功能衰竭，在新生兒和嬰幼兒危重、複雜先心病患兒表現尤為明顯。

先心病外科手術後，可能發生一些併發症：感染、出凝血功能障礙、心包填塞、低心排綜合征、心律失常、心力衰竭、迴圈功能衰竭、呼吸功能衰竭、肝腎功能衰竭等。

所有這些病症均需要嚴密監測及時處置。

先心病術後住重症監護幾天？費用如何？

重症監護時間：要看患兒病情輕重

要看孩子的具體情況，病情穩定以後才能考慮轉到普通病房。

輕症患兒一般1~3天可出監護室。重症患兒需待其生命體征平穩後方能轉出，一旦患兒出現病情變化，可能還需再次轉入進行重症監護。

重症監護的費用，要看醫院的級別和患者具體的病情。醫院的級別越高，病情越複雜，費用越高。一般二級以上醫院，每天費用2000~20000元，三級醫院每天幾千元。只要是標準的重症監護病房，一天的費用不會低於1000元。

重症監護有哪些先進的設備？對孩子護理怎樣？

心臟重症監護室配備有先進的監護、診療設備，是一個由經驗豐富、專業扎實的醫護人員組成的醫療團隊，對患兒進行24小時動態、不間斷的監護及生活護理，對患兒的病情變化能提供及時的處置，對患兒的治療起著關鍵性的作用。

心電監護儀：監測患兒生命體征參數

重症監護室最常用的設備包括心電監護儀，它可持續監測患兒的心率、心律、血壓、心腔內壓力、呼吸、體溫等。當這些指標超出一定範圍時，監護儀就會報警，並能自動記錄下來，提供給臨床醫生參考分析。

人工呼吸機：輔助或取代患兒自主呼吸

還有人工呼吸機，當病人手術後麻醉尚未清醒或者需要治療時，它可根據需要給病人輔助呼吸，直至病人完全恢復自主呼吸能力，完全清醒後拔除氣管插管，給予面罩霧化吸氧。

重症監護室還配備了床邊攝片機、床邊B超機、各種快速微量化驗設備，以及各種急救用的藥物和器械，如氣管內插管、氣管切開必須的器械、心臟除顫儀、心臟起搏器等。

隨著醫療條件的改善，有些大型兒童醫學中心的重症監護室還配備了CRRT、輔助迴圈（ECMO/VAD）設備，根據患兒病情的實際變化為生命安全及時保駕護航。

重症監護：護理人員精心照顧患兒

關於護理，在重症監護室一般配備數名專職醫生和受過特殊訓練的護士，護理人員和患兒的比例是1:1，有些大型兒童醫學中心甚至達1:2或1:3。

需要注意的是，為了防止術後感染，重症監護室的消毒隔離制度比較嚴格，一般不允許家屬探望，而是由醫生或者護士定時向家屬介紹患兒的病情，家長不必擔心。

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文案：心心編輯：蜥蜴

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