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看美國家庭醫生如何解答潰瘍性結腸炎的8個關鍵問題!

潰瘍性結腸炎是一種慢性炎症性腸病(IBD), 它會在結腸或大腸內層引起炎症和開放性潰瘍。 炎症會導致結腸經常排空, 繼而引起腹瀉(通常是血便)和腹部痙攣和疼痛。 “問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

以下是潰瘍性結腸炎的8個關鍵問題。

1.潰瘍性結腸炎與克羅恩病一樣嗎?

潰瘍性結腸炎不同于克羅恩病。 克羅恩病是另一種類型的炎症性腸病, 它可以影響胃腸道的任何區域, 而潰瘍性結腸炎僅影響結腸。

潰瘍性結腸炎的炎症也與克羅恩病的炎症不同, 它起始於直腸並以連續向上的方式延伸至結腸。

在克羅恩病中, 病變部位之間可能還會存在健康的腸道區域。

最後, 潰瘍性結腸炎僅影響結腸的最內層, 而克羅恩病可影響整個腸壁。

2.什麼原因會導致潰瘍性結腸炎?

雖然潰瘍性結腸炎的確切原因尚不清楚, 但研究人員懷疑炎症可能是多種因素共同作用的結果。 這些因素包括基因、免疫系統和環境因素(如飲食、藥物和壓力)。

潰瘍性結腸炎可能有遺傳方面的因素, 因為它似乎在有潰瘍性結腸炎、炎症性腸病或其他自身免疫性疾病家族病史的人中更常見。 雖然大多數患者實際上並沒有家族病史, 但是一些有遺傳傾向的人更有可能在人生的某個階段出現潰瘍性結腸炎。

3.哪些因素會增加患潰瘍性結腸炎的風險?

有一些因素會使人更容易患上克羅恩病或潰瘍性結腸炎。

年齡:雖然任何年齡段的人都有可能出現潰瘍性結腸炎, 但它通常會出現在15-30歲或50-70歲的人身上。

家族病史:有炎症性腸病或其他自身免疫性疾病的家族病史。

種族:白人的潰瘍性結腸炎的發病率高於非白人, 猶太人的發病率高於非猶太人。

居住地:潰瘍性結腸炎主要發生在發達國家, 在城市地區比農村地區更常見。

潰瘍性結腸炎的症狀以及隨之而來的可能的併發症可以根據直腸和結腸發炎的程度而變化。 結腸炎症狀可以逐漸或突然出現, 並且嚴重程度不同。

4.潰瘍性結腸炎怎麼診斷?

醫生會通過瞭解病史和體檢來診斷。 醫生經常會進行多項檢查, 包括血液檢查和糞便樣本分析, 以排除其他疾病。

診斷潰瘍性結腸炎最準確的方法包括結腸鏡檢查和乙狀結腸鏡檢查。 在這些檢查中, 醫生會將帶光源和相機的細管(內窺鏡)插入到直腸和腸道中以尋找炎症、出血或潰瘍的跡象, 並且還可能會進行活組織檢查,

在顯微鏡下檢查。

5.如何治療潰瘍性結腸炎?

結腸炎的治療取決於症狀的嚴重程度和發作頻率, 以及有多少結腸發炎了。 大多數潰瘍性結腸炎患者有輕度到中度的症狀, 症狀非常輕微的患者可能不需要太多的治療。 根據美國國立衛生研究院的統計, 大約10%的患者會有更嚴重的症狀, 需要更複雜的治療。 醫生和患者一起工作, 可以決定最佳的治療方案。

一般來說, 治療計畫可能包括以下幾點。

藥物治療:減少炎症並治療潰瘍性結腸炎的症狀, 以防止症狀復發。 藥物治療的四大類別是氨基水楊酸鹽、皮質類固醇、免疫調節劑和生物療法。

在疾病的某個階段醫生也可能會推薦手術:大約23%-45%的潰瘍性結腸炎患者最終需要手術。

藥物治療失敗後, 有些人會選擇手術來控制嚴重和持續的症狀。 如果患者有潰瘍性結腸炎的嚴重併發症, 手術也是必要的。

對於一些患者來說, 手術是唯一的選擇, 而對於其他患者, 儘管不是唯一的選擇, 但是手術是有長期療效的最佳選擇。 因此, 醫生必須進行個體化的檢查, 並考慮自己的病史。

6.潰瘍性結腸炎會消失嗎?

潰瘍性結腸炎無法治癒, 但如果正確治療, 可以控制症狀。

疾病早期的積極治療可以幫助緩解症狀, 並確保症狀不會惡化。 堅持治療計畫, 並與醫生溝通自己的症狀和任何治療副作用是保持生活舒適的關鍵。

7.潰瘍性結腸炎是否會導致其他健康問題?

研究表明,潰瘍性結腸炎可能使人更容易出現關節炎、眼部炎症、肝臟疾病和骨質疏鬆症。科學家不知道結腸炎如何或為什麼會影響這些其他健康問題,但他們認為由免疫系統引發的炎症可能起了一定的作用。在一些情況下,治療潰瘍性結腸炎時,其他的疾病可能會消失。

大約有5%的潰瘍性結腸炎患者會出現結腸癌,這個比例高於沒有這種疾病的人。診斷潰瘍性結腸炎後每十年結腸癌的風險都會增加。醫生會使用結腸鏡檢查篩查潰瘍性結腸炎患者是否有結腸癌。

8.潰瘍性結腸炎需要吃特殊飲食嗎?

沒有證據表明某些食物或壓力會導致潰瘍性結腸炎。但在病情發作期間,壓力和某些食物都可能使一些人的症狀惡化。

雖然食物從來沒有被證明會導致潰瘍性結腸炎,但是可能會使某些人出現消化不良的症狀。這些食物包括但不限於酒精、咖啡因、碳酸飲料、乳製品、水果乾、纖維含量高的食品、含山梨糖醇的產品以及辛辣食品。

大多數醫生建議患者根據自己以往的經驗,不吃那些確信會讓症狀變得更糟的食物。同時,還應該諮詢營養師,確保自己仍然可以獲得所需的營養素。

醫生表示,如果控制良好,潰瘍性結腸炎患者也可以過上正常生活。這要求患者積極治療,並且及時與醫生討論症狀或任何急性變化。通過這種方式,可以對疾病進行適當的監控,對個人的生活幾乎沒有任何影響。

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研究表明,潰瘍性結腸炎可能使人更容易出現關節炎、眼部炎症、肝臟疾病和骨質疏鬆症。科學家不知道結腸炎如何或為什麼會影響這些其他健康問題,但他們認為由免疫系統引發的炎症可能起了一定的作用。在一些情況下,治療潰瘍性結腸炎時,其他的疾病可能會消失。

大約有5%的潰瘍性結腸炎患者會出現結腸癌,這個比例高於沒有這種疾病的人。診斷潰瘍性結腸炎後每十年結腸癌的風險都會增加。醫生會使用結腸鏡檢查篩查潰瘍性結腸炎患者是否有結腸癌。

8.潰瘍性結腸炎需要吃特殊飲食嗎?

沒有證據表明某些食物或壓力會導致潰瘍性結腸炎。但在病情發作期間,壓力和某些食物都可能使一些人的症狀惡化。

雖然食物從來沒有被證明會導致潰瘍性結腸炎,但是可能會使某些人出現消化不良的症狀。這些食物包括但不限於酒精、咖啡因、碳酸飲料、乳製品、水果乾、纖維含量高的食品、含山梨糖醇的產品以及辛辣食品。

大多數醫生建議患者根據自己以往的經驗,不吃那些確信會讓症狀變得更糟的食物。同時,還應該諮詢營養師,確保自己仍然可以獲得所需的營養素。

醫生表示,如果控制良好,潰瘍性結腸炎患者也可以過上正常生活。這要求患者積極治療,並且及時與醫生討論症狀或任何急性變化。通過這種方式,可以對疾病進行適當的監控,對個人的生活幾乎沒有任何影響。

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