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膀胱癌治療:膀胱癌灌注化療藥物治療篇

膀胱腫瘤依然占我國泌尿系腫瘤的第一位, 膀胱 癌是最常見的惡性腫瘤之一, 約占全部惡性腫瘤的3.2%。 由於其生物學行為的複雜性, 具有異時性、異 位性特點, 易復發、多發及轉為浸潤性膀胱癌和發生轉 移。 目前, 膀胱癌中淺表性膀胱癌占75%~85%, 淺表 性膀胱癌術後2 年內復發率達50%~70%, 有報導 為40%~70%。 手術結合局部膀胱灌注為其主要的治療方式。

膀胱癌術後的輔助治療有以下兩種。

①膀胱灌注免疫治療: 如卡介苗、白細胞介素 2 等。

②膀胱灌注化療: 膀胱灌注化療常用藥物包括表柔 比星、絲裂黴素 C、吡柔比星、羥基喜樹堿, 及其他新 的化療藥物, 如吉西他濱、鹽酸米托蒽醌等。

膀胱灌注化療的藥物大多數是細胞週期非特異性的抗腫瘤藥物。 作用於癌細胞分裂週期的不同階段。 基本理念是通過膀胱灌注化療對脫落腫瘤細胞 及潛在病變黏膜細胞予以殺滅或促使其凋亡,

達到 預防種植或復發的目的。 理想的灌注藥物應該是最 小程度地被膀胱黏膜吸收, 而且局部毒性低, 決定膀 胱黏膜吸收的最主要因素是藥物成分分子量大小。

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