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止瀉藥物的合理應用

止瀉藥一般分為以下幾類。

改變胃腸道運動功能藥

此類藥通過提高胃腸張力, 抑制腸蟎動, 減緩食物的推進速度, 使水分有充分的時間被吸收而止瀉。 常用藥物有複方樟腦酊、洛呱丁胺等。

吸附劑 通過藥物表面的吸附作用, 吸收腸道中氣體、細菌、病毒、外毒素, 阻止它們被腸黏膜吸收或損害腸黏膜。 常用藥物有藥用炭、礞脫石散劑等。

收斂保護劑 可在腸黏膜上形成保護膜, 使其免受刺激。 常用藥物有鞣酸蛋白、堿式碳酸鉍等。

其他 1.通過治療胃腸消化不良而止瀉, 如乳酶生。 2.通過抑菌或殺菌而止瀉,

如鹽酸黃連素和腸道殺菌劑。 3通過在腸內與膽酸絡合而止瀉, 如考來烯胺(消膽胺)。 4.調整腸道正常菌群的生長和組成, 如整腸生(地衣芽孢桿菌膠囊)、培非康(雙歧三聯活菌膠囊) 等。

需要注意的是, 在應用止瀉藥治療的同時, 一定要實施對因治療, 注意及時補充液體, 維持體液的酸堿平衡, 糾正體內電解質紊亂。 如果是微生物感染引起急性腹瀉, 應首先選用適宜的抗生素, 如鹽酸黃連素等。 口服吸附劑藥用炭及收斂劑鞣酸蛋白, 可減輕炎症, 保護腸黏膜。 因胰腺功能不全引起的消化不良性腹

瀉病人, 應用胰酶替代療法; 因二糖酶缺乏和麩質誘發腸病的病人, 需用特異的飲食治療。 某些腫瘤產生過多的激素或體液, 可引起中度至重度腹瀉,

需暫時性給予靜脈內營養, 直至於術或開始化療。 因化學刺激引起的腹瀉, 可加用黏滑性藥物以緩和之。 對腸道菌群失調引起的腹瀉, 可補充正常的菌群。

單純止瀉應該用哪些藥物 腹瀉時應及時查明原因, 給予對因和對症治療。 單純止瀉的藥物包括以下幾種: 鹽酸洛呱丁胺膠囊(易蒙停)、雙八面體礞脫石(思密達、必奇)。 前者是阿片受體拮抗劑, 抑制腸蠕動, 延長腸內容物的滯留時間。 後者是一種具有層紋狀結構的微粒粉, 對於腸道內病毒和細菌以及它們釋放的毒素具有較強的固定和抑制作用, 同時能夠保護腸黏膜, 提高腸壁的防禦能力。

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