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認識食道癌
食道癌又叫食管癌, 是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤,
全世界每年約有22萬人死於食道癌,
中國是食道癌高發區,
卻男性多於女性,
以40歲以上居多者。
食管癌典型的症狀為進行性咽下困難,
先是難咽幹的食物,
繼而是半流質食物,
最後水和唾液也不能咽下。
食道癌病理類型有哪些?
食管是連接胃與咽的管道,
長25-30 cm。
食管癌在食管上、中、下三段均可發生:以中段最多見,
下段次之,
上段較少見。
早期食管癌
分為隱伏型(充血型)、糜爛型、斑塊型和乳頭型,
其中隱伏型最早,
為原位癌,
乳頭型相對較晚。
晚期食管癌
分為髓質型、草傘型、潰瘍型和縮窄型,
以髓質型最多見,
約占60%。
組織學分類
分為鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞未分化癌和癌肉瘤,
其中鱗狀細胞癌占絕大多數,
占90%以上,
腺癌占5%左右,
小細胞未分化癌更少見。
哪些因素會誘發食道癌?
為何這些地方食道癌發病率如此高?
據統計,
食道癌在我國有明顯的地理聚集現象,
高發病率及高病死率地區相當集中。
其發病率在河北、河南、江蘇、山西、陝西、安徽、湖北、四川等省在各種腫瘤中高居首位,
其中河南省病死率最高,
以下依次為江蘇、山西、河北、陝西、福建等省。
年平均病死率在100/10萬以上的縣市有19個,
究其原因,
可分為以下三大點:
其一,
人們習慣吃酸菜和醃制食物,
這些食物中含有亞硝胺類化合物,
這是已被世界公認的強致癌物,
還有一些人喜歡吃燙食、進食過快,
也容易刺激食管黏膜,
導致癌變。
其二, 當地人喜歡吃粗糙食物, 普遍營養不良,
其三,
食管癌的發病常表現家庭性聚集現象。
這種遺傳因素,
在我國山西、山東、河南等省的調查發現,
有陽性家族史者約占1/4~1/2。
其中父系最高,
母系次之。
食道癌典型症狀
怎樣進行食道癌診斷?
1.食管鋇餐X線片:可見食管狹窄, 壁管不光滑, 黏膜破壞。
2.CT:主要瞭解腫瘤外侵(縱壁)程度,
確定縱壁是否有轉移病變。
3.纖維胃鏡或者食管鏡檢查:可見到食管內黏膜破壞、潰瘍、有菜花狀新生物
4.細胞學檢查
5.組織學檢查
食道癌術前準備
1.注意口腔衛生。
2.術前禁食, 有食物瀦留者, 術前晚用等滲鹽水沖洗食管, 有利於減輕組織水腫,
3.擬行結腸代食管者,
術前須按結腸手術準備護理,
見大腸癌術前準備
4.病人對手術存在著一定程度的恐懼心理,
因此,
家屬和醫生應針對病人的心理狀態進行解釋、安慰和鼓勵,
使病人放鬆心情。
得了食道癌怎麼治療?
分外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先後應用稱為綜合治療。結果顯示以綜合治療效果較好。
1.手術治療
手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移徵象者,可考慮手術治療。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先採用術前放療,待瘤體縮小後再作手術。
2.放射療法
放射和手術綜合治療,可增加手術切除率,也能提高遠期生存率。術前放療後,休息3~4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術後3~6周開始術後放療。
3.化學治療
採用化療與手術治療相結合或與放療、中醫中藥相結合的綜合治療,有時可提高療效,或使食管癌患者症狀緩解,存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能,並注意藥物反應。
怎樣才能更好預防食道癌?
1、吃肉不要過多,因肉中脂肪含量高,可以多吃些魚、蝦以滿足機體對蛋白質的需求。
2、鹹菜、鹹肉等食物中含有致癌物質亞硝酸鹽,應少吃。
3、發黴的米、面、花生等食物中含有致癌的黃麴黴素,一旦發現,應棄之不吃
4、做米飯、煮粥之前要把米淘洗乾淨,以減少黴變對身體的損害。
5、經常煎炸食物會加大廚房的污染,使人易得肺癌。
6、水缸裡的存水應當隔2~3天更新一次,不要總留存根,因為存留在缸底的沉積物中的細菌可使水中的硝酸鹽還原成致癌的亞硝酸鹽。
7、多吃富含纖維素的食物,如芹菜、韭菜、鮮棗、紅薯等。
8、熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油,應少吃。
9、不要圖便宜買不新鮮或腐爛的蔬菜和水果。
注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除
分外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先後應用稱為綜合治療。結果顯示以綜合治療效果較好。
1.手術治療
手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移徵象者,可考慮手術治療。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先採用術前放療,待瘤體縮小後再作手術。
2.放射療法
放射和手術綜合治療,可增加手術切除率,也能提高遠期生存率。術前放療後,休息3~4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術後3~6周開始術後放療。
3.化學治療
採用化療與手術治療相結合或與放療、中醫中藥相結合的綜合治療,有時可提高療效,或使食管癌患者症狀緩解,存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能,並注意藥物反應。
怎樣才能更好預防食道癌?
1、吃肉不要過多,因肉中脂肪含量高,可以多吃些魚、蝦以滿足機體對蛋白質的需求。
2、鹹菜、鹹肉等食物中含有致癌物質亞硝酸鹽,應少吃。
3、發黴的米、面、花生等食物中含有致癌的黃麴黴素,一旦發現,應棄之不吃
4、做米飯、煮粥之前要把米淘洗乾淨,以減少黴變對身體的損害。
5、經常煎炸食物會加大廚房的污染,使人易得肺癌。
6、水缸裡的存水應當隔2~3天更新一次,不要總留存根,因為存留在缸底的沉積物中的細菌可使水中的硝酸鹽還原成致癌的亞硝酸鹽。
7、多吃富含纖維素的食物,如芹菜、韭菜、鮮棗、紅薯等。
8、熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油,應少吃。
9、不要圖便宜買不新鮮或腐爛的蔬菜和水果。
注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除